Bunlar Medicare Avantaj Planlarının En Az Yaygın Türleri: İşte Nedeni

İçindekiler:

Bunlar Medicare Avantaj Planlarının En Az Yaygın Türleri: İşte Nedeni
Bunlar Medicare Avantaj Planlarının En Az Yaygın Türleri: İşte Nedeni
Anonim

Medicare Advantage'ın çeşitli plan seçenekleri olmasına rağmen, çoğu yararlanıcı bir sağlık bakım kuruluşuna (HMO), tercih edilen sağlayıcı kuruluşuna (PPO) veya özel bir hizmet için ücret (PFFS) planına kaydolur. Diğerleri için, bu daha az popüler olan Medicare Advantage türleri mükemmel faydalar sağlayabilir.

Tıbbi Tasarruf Hesabı (MSA) Planları

Tıbbi Tasarruf Hesabı (MSA) planı, geleneksel sağlık sigortasını tıbbi harcamalar için tasarruf etme olanağıyla birleştirir. İndirilebilirliğinize ulaştığınızda yalnızca tıbbi maliyetlerinizi karşılayacak olan yüksek indirilemeyen bir sağlık planına kaydolacaksınız. Bununla birlikte, planınız aynı zamanda tıbbi masraflardan tasarruf etmek için kullanabileceğiniz özel bir banka hesabına da bağlanır - kesintiye uğramadan önce yaptığınız harcamalar da dahil. Bu hesaba kendi paranızı yatıramazsınız. Bunun yerine, Medicare her yıl belirli bir miktar yatırır.

Bu planlar, diğer Medicare planlarının kapsadığı tüm hizmetleri kapsar. Ayrıca diş, görme ve bazı uzun süreli bakımı da kapsayabilir. Reçeteli ilaçları kapsamaz. Reçeteli ilaç kapsamı için Medicare Bölüm D'ye kaydolmalısınız.

Özel İhtiyaç Planları

Medicare Advantage Özel İhtiyaç Planları (SNP), kurumsal ortamlarda yaşayan ve belirli kronik hastalıkları olan kişiler gibi özel popülasyonlara hitap eder. Aşağıdaki kriterlerden bir veya daha fazlasını karşılıyorsanız, özel ihtiyaç planına uygun olabilirsiniz:

  • Huzurevi veya uzun süreli bakım tesisi gibi kurumsal bir ortamda yaşıyorsunuz.
  • Diyabet, HIV/AIDS, kronik akciğer rahatsızlıkları veya son dönem böbrek hastalığı gibi uygun bir kronik veya ilerleyici durumunuz var.

Özel İhtiyaç Planı ile, tıbbi bir acil durumunuz olmadıkça veya ağın hizmet alanı dışında acil bakıma ihtiyacınız olmadıkça, genellikle planın sağlayıcılar ağından bakım almalısınız. Çoğu durumda, sizi uzman hizmetlere yönlendiren bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı seçmelisiniz. Özel ihtiyaç planları, üyelerinin sahip olduğu belirli koşullar konusunda uzmanlığa sahip uzmanlar sunar. Ayrıca reçeteli ilaç kapsamı sunmaları gerekmektedir.

Sağlık Bakım Organizasyonu Hizmet Noktası Planları (HMOPOS)

Geleneksel bir sağlık bakım kuruluşu (HMO), bakımı yalnızca ağdaki bir sağlayıcıdan aradığınızda kapsar. Bir sağlık bakım organizasyonu hizmet noktası (HMOPOS) planıyla, bazı hizmetleri ağ dışından alabilirsiniz. Bu hizmetler için daha fazla ödeme yapmanız gerekecek. Bununla birlikte, bu tür bir plan, belirli sağlayıcılardan bakım almayı tercih eden biri için uygun olabilir. Örneğin, gastroenterologunuzu seviyorsanız ancak o ağda değilse, onları yine de daha yüksek bir fiyata görebilirsiniz. Daha sonra diğer hizmetler için ağ içi sağlayıcılarla ilgilenirsiniz.

Bu tür bir planla, planın POS kısmı, HMO kısmından ayrı bir düşülebilir. Bu nedenle, ağ dışı sağlayıcılar için tam kapsama başlamadan önce daha yüksek bir kesintiye uğramanız gerekebilir.

Hepsi olmasa da çoğu HMOPOS planları reçeteli ilaçları kapsar.

Önerilen:

Ilginç makaleler
Yanıklar ve Diğer Yaralar için Plastik Cerrahi: Deri Greftleri, Doku Genişlemesi ve Daha Fazlası
Devamını oku

Yanıklar ve Diğer Yaralar için Plastik Cerrahi: Deri Greftleri, Doku Genişlemesi ve Daha Fazlası

Hareketliliğinizi kısıtlayan, duyu kaybına neden olan veya kozmetik olarak çekici olmayan yanık gibi ciddi bir yaranız varsa, plastik cerrahi bir seçenek olabilir. Yanıklar veya Yaralar İçin Plastik Cerrahi Seçenekleri Yaranız şiddetliyse, rekonstrüktif cerrahi öncesinde ölü dokunun alınması olan debridman yaptırmanız gerekebilir.

Kafamızla Isı Kaybediyor Muyuz?
Devamını oku

Kafamızla Isı Kaybediyor Muyuz?

S: Annem her zaman soğukta şapka takmamızı söylerdi çünkü vücut ısımızın %80'ini kafamızdan kaybederiz. Bu doğru mu? A: Pek çok insan buna inanıyor ama bu annelik bilgeliğinin incisi YANLIŞ. İşte nedeni . Baş, vücudun toplam yüzey alanının yalnızca %10'unu temsil eder.

Kornea Yanıkları - Kaynakçı Gözü - Fotokeratoz
Devamını oku

Kornea Yanıkları - Kaynakçı Gözü - Fotokeratoz

Kornea Yanıklarına Genel Bakış Gözler, özellikle kornea (göz küresinin önündeki şeffaf doku penceresi), güneşten ve kaynakçı arkı gibi diğer ultraviyole ışık kaynaklarından gelen ultraviyole radyasyona maruz kaldığında kolayca zarar görebilir.