2024 Yazar: Kevin Dyson | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 23:51
Medicare tüm sağlık ihtiyaçlarınızı karşılamıyorsa, Medicare Advantage ve Medigap size yardımcı olabilir. Hem Medicare Advantage hem de Medigap, daha fazla kapsam sağlamak için orijinal Medicare'i tamamlar, ancak ikisi arasında bazı önemli farklılıklar vardır.
Medicare Advantage nedir?
Medicare Advantage, Medicare aracılığıyla, genellikle reçeteli ilaç kapsamını veya Medicare Bölüm D'yi de içeren özel sağlık sigortasıdır. Planlar genellikle görme, dişçilik, engellilik hizmetleri, evde sağlık ve diğer sağlık ihtiyaçları gibi şeyleri kapsar. orijinal Medicare kapsamındadır.
Medicare Advantage planları HMO'lar, PPO'lar, Özel İhtiyaç Planları (SNP'ler), hizmet için özel ücret (PFFS) planları veya Tıbbi Tasarruf Hesabı (MSA) planları olabilir.
Medicare Advantage hastalarının bir uzmanı görmek için sevke ihtiyacı olmasa da, hizmet sağlayıcılar söz konusu olduğunda bazı sınırlamalar vardır.
"Belirli bir sağlayıcıyı görme yeteneğinizi sınırlayabilecek farklı türde Medicare Advantage Planları vardır" diyor Nance. "Doktorların büyük çoğunluğu Orijinal Medicare ve Medigap ek sigortasını kabul ediyor."
Medigap nedir?
Medicare Ek Sigortası olarak da bilinen Medigap, sigortalı olmadığınız boşlukları doldurarak orijinal Medicare'e katkıda bulunur. Medigap planları genellikle görme, işitme, uzun süreli bakım veya evde bakımı kapsamaz. Ancak, seyahat ederken sağlık sigortası veya sık acil bakım gibi belirli kapsam türleri için faydalıdırlar.
Örneğin, Medigap N planı kapsamında, yabancı acil durumlar ve hastane ziyaretleri kapsanırken, acil durum ziyaretlerinin maliyeti 50 ABD dolarıdır. Daha pahalı bir plan olan Medigap F planı, Medicare'in ödemediği hizmetlerin %20'sini karşılarken Kısım B'nin indirilebilir tutarlarını öder.
Medigap planları reçeteli ilaç kapsamı sağlamaz ve Medigap Medicare Advantage ile birleştirilemez. Ancak Medigap planları, daha büyük masrafları karşılarken Medicare'inizi kendi özel durumunuza göre ayarlamanın bir yoludur.
Hangisi daha iyi?
Hem Medicare Advantage hem de Medigap avantajlar ve dezavantajlar sağlar.
Medicare Advantage'ın bazı avantajları şunlardır:
- Spor salonu üyelikleri, uzun süreli bakım ve engelli ekipmanı gibi hizmetleri içerebilen daha fazla kapsam ve avantajlar
- Daha düşük primler
- Medicare Bölüm A, B ve D'yi kapsayan hepsi bir arada plan
Medicare Advantage'ın bazı dezavantajları şunlardır:
- Tercih ettiğiniz sağlayıcının planınızda olduğundan emin olmak
- Seyahat ederken kapsama alanı yok
- Cepten harcama ve acil durum maliyetlerinin daha yüksek olma olasılığı
Medigap planlarının bazı avantajları şunlardır:
- Cepten daha az harcama
- Medicare'i kabul eden tüm sağlayıcılara erişim
- Yurtdışına seyahat ederken kapsama alanı
Medigap planlarının bazı dezavantajları şunlardır:
- Daha yüksek aylık primler
- Farklı plan türlerinde gezinmek
- Reçete kapsamı yok (Plan D üzerinden satın alabilirsiniz)
Nasıl karar verirsiniz?
"Felaket yaralanmaları veya hastalık durumlarında mali yükümlülüğünüzü sınırlamak için yeterli sigorta kapsamına sahip olduğunuzdan emin olun" diyor Nance. "Daha iyi faydaları olan planlar genellikle daha pahalıya mal olsa da, genellikle uzun vadede cepten ücretler açısından sizi kurtaracaktır." Nance ayrıca deneyimleri karşılaştırmak için aileniz ve arkadaşlarınızla konuşmanızı önerir.
Önerilen:
Birinci Nesil ve İkinci Nesil Antihistaminikler: Fark Nedir?
Antihistaminikler, çeşitli alerji semptomlarının tedavisine yardımcı olan bir ilaç sınıfıdır. Birinci nesil ve ikinci nesil antihistaminikler arasındaki temel fark, ikincisinin uykululuğa neden olmaması ve diğer ilaçlarla daha iyi etkileşime girdiklerinden daha güvenli kabul edilmesidir.
Çocuklar için Acil Bakım ve Acil Servis Arasındaki Fark Nedir?
Çocuklar oyun oynarken sıklıkla hastalanır veya düşer ve çocuk doktorunuz her zaman müsait olmaz. Tıbbi bakım seçenekleri, pediatrik acil bakım ve acil servistir (ER). Her ikisi de acil durumlar için gömme tıbbi bakım olarak mevcuttur. Çocuğunuz aniden hastalandığında veya yaralandığında, mesai saatleri dışında bakım için acil servise gitmek her zaman bir seçenek olmuştur.
Aktif ve Pasif Bağışıklık: Fark Nedir?
Garip bakteri ve patojenler vücudunuza girdiğinde, genellikle bağışıklık sisteminiz tarafından yok edilirler. Bağışıklık sisteminize ulaşmadan önce, yabancı madde vücudunuzun bulunduğu birkaç savunma hattından geçmelidir. Aktif ve pasif bağışıklık, bağışıklığınızı güçlendirmenin en yaygın iki yoludur.
Sosyopat ile Psikopat Arasındaki Fark Nedir?
İnsanların başka birine “psikopat” veya “sosyopat” dediğini duymuş olabilirsiniz. Ama bu kelimeler gerçekten ne anlama geliyor? Tanımları ruh sağlığının resmi el kitabı olan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'nda bulamazsınız.
Medicare Advantage PPO ve HMO Planları: Fark Nedir?
Medicare Advantage, Medicare'i özel bir sigorta şirketi aracılığıyla sunar. Bazen Medicare Bölüm C olarak adlandırılan bu hepsi bir arada planlar genellikle görme ve diş sigortası ve reçeteli ilaç kapsamı gibi orijinal Medicare'in sağlamadığı hizmetleri sağlar.