Medicare Advantage ve Medigap: Fark Nedir?

İçindekiler:

Medicare Advantage ve Medigap: Fark Nedir?
Medicare Advantage ve Medigap: Fark Nedir?
Anonim

Medicare tüm sağlık ihtiyaçlarınızı karşılamıyorsa, Medicare Advantage ve Medigap size yardımcı olabilir. Hem Medicare Advantage hem de Medigap, daha fazla kapsam sağlamak için orijinal Medicare'i tamamlar, ancak ikisi arasında bazı önemli farklılıklar vardır.

Medicare Advantage nedir?

Medicare Advantage, Medicare aracılığıyla, genellikle reçeteli ilaç kapsamını veya Medicare Bölüm D'yi de içeren özel sağlık sigortasıdır. Planlar genellikle görme, dişçilik, engellilik hizmetleri, evde sağlık ve diğer sağlık ihtiyaçları gibi şeyleri kapsar. orijinal Medicare kapsamındadır.

Medicare Advantage planları HMO'lar, PPO'lar, Özel İhtiyaç Planları (SNP'ler), hizmet için özel ücret (PFFS) planları veya Tıbbi Tasarruf Hesabı (MSA) planları olabilir.

Medicare Advantage hastalarının bir uzmanı görmek için sevke ihtiyacı olmasa da, hizmet sağlayıcılar söz konusu olduğunda bazı sınırlamalar vardır.

"Belirli bir sağlayıcıyı görme yeteneğinizi sınırlayabilecek farklı türde Medicare Advantage Planları vardır" diyor Nance. "Doktorların büyük çoğunluğu Orijinal Medicare ve Medigap ek sigortasını kabul ediyor."

Medigap nedir?

Medicare Ek Sigortası olarak da bilinen Medigap, sigortalı olmadığınız boşlukları doldurarak orijinal Medicare'e katkıda bulunur. Medigap planları genellikle görme, işitme, uzun süreli bakım veya evde bakımı kapsamaz. Ancak, seyahat ederken sağlık sigortası veya sık acil bakım gibi belirli kapsam türleri için faydalıdırlar.

Örneğin, Medigap N planı kapsamında, yabancı acil durumlar ve hastane ziyaretleri kapsanırken, acil durum ziyaretlerinin maliyeti 50 ABD dolarıdır. Daha pahalı bir plan olan Medigap F planı, Medicare'in ödemediği hizmetlerin %20'sini karşılarken Kısım B'nin indirilebilir tutarlarını öder.

Medigap planları reçeteli ilaç kapsamı sağlamaz ve Medigap Medicare Advantage ile birleştirilemez. Ancak Medigap planları, daha büyük masrafları karşılarken Medicare'inizi kendi özel durumunuza göre ayarlamanın bir yoludur.

Hangisi daha iyi?

Hem Medicare Advantage hem de Medigap avantajlar ve dezavantajlar sağlar.

Medicare Advantage'ın bazı avantajları şunlardır:

  • Spor salonu üyelikleri, uzun süreli bakım ve engelli ekipmanı gibi hizmetleri içerebilen daha fazla kapsam ve avantajlar
  • Daha düşük primler
  • Medicare Bölüm A, B ve D'yi kapsayan hepsi bir arada plan

Medicare Advantage'ın bazı dezavantajları şunlardır:

  • Tercih ettiğiniz sağlayıcının planınızda olduğundan emin olmak
  • Seyahat ederken kapsama alanı yok
  • Cepten harcama ve acil durum maliyetlerinin daha yüksek olma olasılığı

Medigap planlarının bazı avantajları şunlardır:

  • Cepten daha az harcama
  • Medicare'i kabul eden tüm sağlayıcılara erişim
  • Yurtdışına seyahat ederken kapsama alanı

Medigap planlarının bazı dezavantajları şunlardır:

  • Daha yüksek aylık primler
  • Farklı plan türlerinde gezinmek
  • Reçete kapsamı yok (Plan D üzerinden satın alabilirsiniz)

Nasıl karar verirsiniz?

"Felaket yaralanmaları veya hastalık durumlarında mali yükümlülüğünüzü sınırlamak için yeterli sigorta kapsamına sahip olduğunuzdan emin olun" diyor Nance. "Daha iyi faydaları olan planlar genellikle daha pahalıya mal olsa da, genellikle uzun vadede cepten ücretler açısından sizi kurtaracaktır." Nance ayrıca deneyimleri karşılaştırmak için aileniz ve arkadaşlarınızla konuşmanızı önerir.

Önerilen:

Ilginç makaleler
Doktorlar ALS'yi Nasıl Teşhis Eder?
Devamını oku

Doktorlar ALS'yi Nasıl Teşhis Eder?

Siz veya doktorunuz, Lou Gehrig hastalığı olarak da adlandırılan amyotrofik lateral sklerozunuz (ALS) olabileceğinden şüpheleniyorsanız, doğal olarak semptomlarınıza neyin sebep olduğunu bulmak istersiniz. ALS belirtileri - kas güçsüzlüğü veya seğirmesi, konuşma bozukluğu veya fiziksel görevlerle ilgili sorun - başka koşullara da işaret edebilir.

Bir Yetişkin Olarak Serebral Palsi ile Yaşamak
Devamını oku

Bir Yetişkin Olarak Serebral Palsi ile Yaşamak

Teknoloji, sosyal hizmetler ve diğer destekler sayesinde, serebral palsili (SP) kişilerin bağımsız ve tatmin edici bir yaşam sürme şansları her zamankinden daha fazla. Çatal tutmak için cırt cırtlı tutuştan göz hareketiyle kontrol edilen bilgisayarlara kadar, özel ekipmanlar SP'li insanlara günlük yaşamın her alanında yardımcı olabilir.

Yürüme Bozuklukları: Türleri, Nedenleri ve Tedavisi
Devamını oku

Yürüme Bozuklukları: Türleri, Nedenleri ve Tedavisi

Yürüyüş kelimesi, yürümek veya koşmak için kullandığınız hareketi ifade eder. Yürümek, kalbinizin ve akciğerlerinizin yardımıyla beyninizin, kemiklerinizin ve kaslarınızın birlikte çalışmasını gerektiren karmaşık bir hareketler dizisidir. Bu sistemlerden herhangi birinde bir sorun varsa, yürüme yeteneğinizi etkileyebilir.