Cilt Kanseri: Melanom, Bazal Hücre ve Skuamöz Hücreli Karsinom

İçindekiler:

Cilt Kanseri: Melanom, Bazal Hücre ve Skuamöz Hücreli Karsinom
Cilt Kanseri: Melanom, Bazal Hücre ve Skuamöz Hücreli Karsinom
Anonim

Cilt Kanserine Genel Bakış

Cilt kanseri, tüm insan kanserleri arasında en yaygın olanıdır. 2022'de ABD'de yaklaşık 100.000 kişiye bir tür hastalık teşhisi konması bekleniyor. Yaklaşık 7, 650'nin ölmesi bekleniyor.

Kanser, normal hücreler bir dönüşüme uğradığında ve normal kontroller olmadan büyüyüp çoğaldığında ortaya çıkar. İşte kanserin temelleri:

  • Hücreler çoğaldıkça tümör adı verilen bir kütle oluştururlar.
  • Tümörler, yalnızca kötü huylu olduklarında kanserlidir. Bu, kontrolsüz büyümeleri nedeniyle komşu dokuları (özellikle lenf düğümlerini) işgal ettikleri ve istila ettikleri anlamına gelir.
  • Tümörler ayrıca kan dolaşımı yoluyla uzak organlara gidebilir. Bu istila ve diğer organlara yayılma sürecine metastaz denir.
  • Tümörler, alanlarını işgal ederek ve hayatta kalmak ve işlev görmek için ihtiyaç duydukları oksijen ve besinleri alarak çevredeki dokuları ezer.

Cilt kanserinin üç ana türü vardır: bazal hücreli karsinom (BCC), skuamöz hücreli karsinom (SCC) ve melanom. İlk iki cilt kanseri, melanom dışı cilt kanserleri olarak gruplandırılır. Diğer olağandışı cilt kanseri türleri arasında Merkel hücreli tümörler ve dermatofibrosarkom protruberans bulunur.

İşte cilt kanserleriyle ilgili temel bilgiler:

  • Cilt kanserlerinin büyük çoğunluğu bazal hücreli karsinomlar ve skuamöz hücreli karsinomlardır. Kötü huylu olsa da, erken tedavi edilirse bunların vücudun diğer bölgelerine yayılma olasılığı düşüktür. Erken tedavi edilmezlerse yerel olarak şekillerini bozabilirler.
  • Deri kanserlerinin küçük ama önemli bir kısmı malign melanomlardır. Malign melanom, vücudun diğer bölgelerine yayılma eğiliminde olan oldukça agresif bir kanserdir. Bu kanserler erken tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Birçok kanser gibi, cilt kanserleri de kanser öncesi lezyonlar olarak başlar. Bu kanser öncesi lezyonlar, ciltte kanser olmayan ancak zamanla kansere dönüşebilen değişikliklerdir. Tıp uzmanları genellikle bu değişiklikleri displazi olarak adlandırır. Deride meydana gelen bazı spesifik displastik değişiklikler şunlardır:

  • Aktinik keratoz, skuamöz hücreli karsinomaya dönüşebilen kırmızı veya kahverengi, pullu, pürüzlü bir cilt alanıdır.

    Nevus bir bendir ve anormal benlere displastik nevüs denir. Bunlar zamanla potansiyel olarak melanoma dönüşebilir.

  • Benler, ciltte nadiren kansere dönüşen büyümelerdir. Çoğu insanın vücudunda, düz veya kabarık, yüzeyi pürüzsüz, yuvarlak veya oval, pembe, ten rengi, kahverengi veya ten rengi ve çeyrek inçten büyük olmayan olarak tanımlanabilen 10 ila 30 ben vardır. Vücudunuzdaki bir ben diğerlerinden farklı görünüyorsa, sağlık uzmanınızdan ona bakmasını isteyin.
  • Displastik nevüs veya anormal benler kanser değildir, ancak kansere dönüşebilirler. İnsanlarda bazen şekil olarak düzensiz, kenarları çentikli veya solgun olan 100 veya daha fazla displastik nevüs bulunur. Bazıları düz veya yükseltilmiş olabilir ve yüzey pürüzsüz veya pürüzlü ("çakıllı") olabilir. Genellikle büyüktürler, enine çeyrek inç veya daha büyüktürler ve tipik olarak pembe, kırmızı, ten rengi ve kahverengi dahil olmak üzere karışık renktedirler.

Son araştırmalar, ABD'deki cilt kanseri vakalarının sayısının endişe verici bir oranda arttığını gösteriyor. Neyse ki, Amerikalılar ve sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından artan farkındalık, daha erken teşhis ve daha iyi sonuçlarla sonuçlandı.

Cilt Kanseri Nedenleri

Genellikle güneş ışığından gelen ultraviyole (UV) ışığa maruz kalma, ezici bir çoğunlukla cilt kanserinin en sık nedenidir.

Cilt kanserinin diğer önemli nedenleri arasında şunlar yer alır:

  • bronzlaşma kabinlerinin kullanımı
  • İmmünosupresyon veya bağışıklık sisteminin bozulması
  • X-ışınları gibi alışılmadık derecede yüksek radyasyon seviyelerine maruz kalma
  • Arsenik (madenciler, koyun kırkıcıları ve çiftçiler) gibi belirli kimyasallarla ve katran, yağ ve kurumdaki hidrokarbonlar (skuamöz hücreli karsinomaya neden olabilir)

Aşağıdaki kişiler cilt kanseri açısından en büyük risk altındadır:

  • Açık tenli insanlar, özellikle çillenen, güneşte kolayca yanabilen veya güneşte ağrılı olan tipler
  • Açık (sarı veya kızıl) saçlı ve mavi veya yeşil gözlü insanlar
  • Albinizm ve kseroderma pigmentosum (özellikle ultraviyole ışığa tepki olarak DNA onarım mekanizmalarının bozulduğu bir hastalık) gibi cilt pigmentini tüketen belirli genetik bozuklukları olanlar
  • Zaten cilt kanseri tedavisi görmüş kişiler
  • Doğumda mevcut olan çok sayıda ben, sıra dışı ben veya büyük benleri olan insanlar
  • Yakın aile üyeleri olan ve cilt kanserine yakalanmış kişiler
  • Yaşamın erken dönemlerinde en az bir şiddetli güneş yanığı geçirmiş kişiler
  • Güneş yanığıyla ilgisi olmayan yanıkları olan insanlar
  • Ev içi meslekleri ve açık hava eğlence alışkanlıkları olan insanlar

Bazal hücreli karsinomlar ve skuamöz hücreli karsinomlar yaşlı insanlarda daha yaygındır. Melanomlar, özellikle 25 ila 29 yaş arasındaki kişilerde genç insanlarda en sık görülen kanserlerden biridir. Melanom riski yaşla birlikte artar.

Cilt Kanseri Belirtileri

Cilt kanseri belirtileri gelişen cilt kanserinin türüne bağlıdır.

Bazal hücreli karsinom (BCC) genellikle başın, boynun veya omuzların güneşe maruz kalan cildinde kabarık, pürüzsüz, inci gibi bir yumru gibi görünür. Diğer işaretler şunları içerir:

  • Tümör içinde küçük kan damarları görülebilir.
  • Krutlanma ve kanama (ülserasyon) ile birlikte merkezi bir depresyon sıklıkla gelişir.
  • BCC genellikle iyileşmeyen bir yara gibi görünür.

Skuamöz hücreli karsinom (SCC) genellikle güneşe maruz kalan ciltte iyi tanımlanmış, kırmızı, ölçeklenen, kalınlaşmış bir şişliktir. Ülserleşip kanayabilir ve tedavi edilmezse büyük bir kitleye dönüşebilir.

Malign veya kanserli melanomların çoğu kahverengiden siyaha pigmentli lezyonlardır. Kanserli bir melanomun diğer belirtileri şunlardır:

  • Bir benin boyutunda, şeklinde, renginde veya yüksekliğinde değişiklik
  • Yetişkinlik döneminde yeni bir benin ortaya çıkması veya var olan bir benin yeni ağrı, kaşıntı, ülserasyon veya kanaması

Aşağıdaki hatırlaması kolay kılavuz "ABCDE", malign melanomu tanımlamak için yararlıdır:

  • Asimetri - Lezyonun bir tarafı diğerine benzemiyor.
  • BSipariş düzensizliği - Kenar boşlukları çentikli veya düzensiz olabilir.
  • Color - Melanomlar genellikle siyah, ten rengi, kahverengi, mavi, kırmızı veya beyaz karışımıdır.
  • Dçap - Kanserli lezyonlar 6 mm'den daha büyük olabilir (yaklaşık bir kurşun kalem silgisi boyutunda), ancak erken teşhis ile bu boyuta ulaşamayacaklardır.
  • Evolution - zamanla bir köstebek değişti mi?

Cilt Kanseri için Ne Zaman Tıbbi Bakım Alınır

Birçok insan, özellikle açık renk renge sahip olan veya aşırı güneşe maruz kalmış olanlar, tüm vücutlarını şüpheli benler ve lezyonlar için periyodik olarak kontrol eder.

Birinci basamak sağlık uzmanınıza veya bir dermatologa sizi endişelendiren herhangi bir ben veya lekeyi kontrol ettirin.

Pigmentli alanların boyutunda, şeklinde, renginde veya dokusunda herhangi bir değişiklik (daha koyu veya cilt veya ben bölgelerinde değişiklik gibi) fark ederseniz cildinizi kontrol etmesi için sağlık uzmanınıza başvurun.

Cilt kanseriniz varsa, cilt uzmanınız (dermatolog) veya kanser uzmanınız (onkolog) sizinle hastanede bakım gerektirebilecek metastatik hastalık belirtileri hakkında konuşacaktır.

Cilt Kanseri için Sınavlar ve Testler

Bir ben veya başka bir cilt lezyonunun cilt kanserine dönüştüğünü düşünüyorsanız, birincil bakım sağlayıcınız muhtemelen sizi bir dermatoloğa yönlendirecektir. Dermatolog, söz konusu benleri ve çoğu durumda tüm cilt yüzeyini inceleyecektir. Tanımlanması zor olan veya cilt kanseri olduğu düşünülen lezyonlar daha sonra kontrol edilebilir. Cilt kanseri testleri şunları içerebilir:

  • Doktor lezyonu taramak için dermatoskop adı verilen el tipi bir cihaz kullanabilir. Başka bir el cihazı olan MelaFind lezyonu tarar, ardından bir bilgisayar programı lezyonun kanserli olup olmadığını belirlemek için görüntülerini değerlendirir.
  • Cildin şüpheli bölgesinin mikroskop altında incelenebilmesi için bir deri örneği (biyopsi) alınacaktır.
  • Dermatolog ofisinde biyopsi yapılır.

Bir biyopsi malign melanomunuz olduğunu gösteriyorsa, varsa hastalığın yayılma derecesini belirlemek için daha fazla test yaptırabilirsiniz. Bu, kan testleri, göğüs röntgeni ve gerektiğinde diğer testleri içerebilir. Bu yalnızca melanom belirli bir boyuttaysa gereklidir.

Cilt Kanseri Tedavisi

Bazal hücreli karsinom ve skuamöz hücreli karsinom için cilt kanseri tedavisi basittir. Genellikle lezyonun cerrahi olarak çıkarılması yeterlidir. Ancak malign melanom, tümörün boyutuna bağlı olarak cerrahi, radyasyon tedavisi, immünoterapi ve kemoterapi dahil olmak üzere çeşitli tedavi yöntemleri gerektirebilir. Tedavi kararlarının karmaşıklığı nedeniyle, malign melanomlu kişiler dermatolog, kanser cerrahı ve onkoloğun birleşik uzmanlığından yararlanabilir.

Evde Cilt Kanseri Bakımı

Evde tedavi cilt kanseri için uygun değildir. Bu durumlar bir dermatolog veya cilt kanserleri uzmanının bakımını gerektirir.

Kendinizde ve başkalarında cilt kanserini önlemede ve tespit etmede aktif olun. Cildinizde düzenli olarak kendi kendinize muayene yapın ve değişiklikleri not edin.

Cilt Kanseri için Tıbbi Tedavi

Ameliyatla çıkarma, hem bazal hücreli hem de skuamöz hücreli karsinomlar için cilt kanseri tedavisinin temel dayanağıdır. Daha fazla bilgi için bkz. Ameliyat.

Ameliyat olamayan kişiler harici radyasyon tedavisi ile tedavi edilebilir. Radyasyon tedavisi, cilt lezyonunu hedef alan küçük bir radyasyon ışınının kullanılmasıdır. Radyasyon anormal hücreleri öldürür ve lezyonu yok eder. Radyasyon tedavisi, çevredeki normal cildin tahriş olmasına veya yanmasına neden olabilir. Ayrıca yorgunluğa neden olabilir. Bu yan etkiler geçicidir. Ek olarak, topikal kemoterapi kremleri, belirli düşük riskli melanom dışı cilt kanserlerinin tedavisi için FDA tarafından onaylanmıştır. İlerlemiş veya çok sayıda bazal hücreli karsinomu olan hastalara bazen bu kanserlerin büyümesini engellemek için oral haplar reçete edilir. Yan etkileri arasında kas spazmları, saç dökülmesi, tat değişiklikleri, kilo kaybı ve yorgunluk yer alır.

İlerlemiş melanom vakalarında bağışıklık tedavileri, aşılar veya kemoterapi kullanılabilir. Bu tedaviler tipik olarak klinik denemeler olarak sunulur. Klinik denemeler, yeni tedavilerin tolere edilip edilemeyeceğini ve mevcut tedavilerden daha iyi çalışıp çalışmadığını görmek için yapılan çalışmalardır.

Cilt Kanseri Ameliyatı

Küçük cilt kanseri lezyonları, basit eksizyon (keserek uzaklaştırma), elektrodesikasyon ve küretaj (tümörün kazınması ve ardından dokunun elektrikli bir iğne ile yakılması) ve kriyocerrahi (derinin dondurulması) dahil olmak üzere çeşitli tekniklerle çıkarılabilir. sıvı nitrojen içeren alan).

Daha büyük tümörler, yüksek riskli bölgelerdeki lezyonlar, tekrarlayan tümörler ve kozmetik olarak hassas bölgelerdeki lezyonlar Mohs mikrografik cerrahi adı verilen bir teknikle çıkarılır. Bu teknik için cerrah, kansersiz dokuya ulaşılana kadar dokuyu katman katman dikkatlice çıkarır.

Malign melanom cerrahi olarak çıkarılmasından daha agresif bir şekilde tedavi edilir. Bu tehlikeli malignitenin tamamen ortadan kaldırılmasını sağlamak için tümörü çevreleyen 1-2 cm'lik normal görünümlü cilt de çıkarılır. Melanom kalınlığına bağlı olarak, komşu lenf düğümleri de çıkarılabilir ve kanser için test edilebilir. Sentinel lenf nodu biyopsisi yöntemi, hangi lenf nodlarının etkilenme olasılığının daha yüksek olduğunu belirlemek için hafif radyoaktif bir madde kullanır.

Cilt Kanseri Tedavisinden Sonra

Çoğu cilt kanseri dermatolog muayenehanesinde cerrahi olarak tedavi edilir. Tekrarlayan cilt kanserlerinin çoğu, bunu üç yıl içinde yapar. Bu nedenle dermatoloğunuza tavsiye edilen şekilde başvurunuz. Bir sorundan şüpheleniyorsanız hemen randevu alın.

İlerlemiş malign melanomunuz varsa, onkoloğunuz birkaç ayda bir sizi görmek isteyebilir. Bu ziyaretler, tüm vücut cilt muayenelerini, bölgesel lenf nodu kontrollerini ve periyodik göğüs röntgenlerini ve vücut taramalarını içerebilir. Zamanla, takip randevuları arasındaki aralıklar artacaktır. Sonunda bu kontroller yılda sadece bir kez yapılabilir.

Cilt Kanserini Önleme

Bu yönergeleri izleyerek cilt kanserine yakalanma riskinizi az altabilirsiniz:

  • Güneşe maruz kalmayı sınırlayın. 10.00-16.00 saatleri arasında güneşin yoğun ışınlarından kaçınmaya çalışın.
  • Güneş kremini her gün uygulayın. Dış mekana maruz kalma sırasında hem önce hem de her 60 ila 80 dakikada bir en az 30 güneş koruma faktörü (SPF) olan bir güneş kremi kullanın. Hem UVA hem de UVB ışığını filtreleyen ürünleri seçin. Etiket size söyleyecektir.
  • Güneş yanığı olma ihtimaliniz varsa, uzun kollu bir gömlek, pantolon ve geniş kenarlı bir şapka giyin.
  • Yapay bronzlaşma kabinlerinden kaçının.
  • Aylık kendi kendine muayeneler yapın.

Kendi Kendine Cilt Muayeneleri

Aylık kendi kendine cilt muayeneleri, cildinize minimum düzeyde zarar verdiği ve kolayca tedavi edilebildiği bir cilt kanserini erkenden bulma şansınızı artırır. Düzenli kendi kendine muayeneler, yeni veya değişen özellikleri tanımanıza yardımcı olur.

  • Kendi kendine muayene yapmak için en iyi zaman duş veya banyodan hemen sonradır.
  • Kendi kendine muayeneyi aydınlık bir odada yapın; boy aynası ve el aynası kullanın.
  • Benlerin, doğum lekelerinin ve lekelerin nerede olduğunu ve neye benzediğini öğrenin.
  • Her kendi kendine muayene yaptığınızda, bu alanları boyut, doku ve renk değişiklikleri ve ülserasyon açısından kontrol edin. Herhangi bir değişiklik fark ederseniz, birincil bakım sağlayıcınızı veya dermatoloğunuzu arayın.

Ulaşılması zor alanlar da dahil olmak üzere vücudunuzun tüm bölgelerini kontrol edin. Sevdiğiniz birinden göremediğiniz alanlar olup olmadığını kontrol etmenize yardım etmesini isteyin.

  • Önünüzdeki ve arkanızdaki boy aynasına bakın (bunu yapmak için el aynasını kullanın). Kollarınızı kaldırın ve sol ve sağ tarafınıza bakın.
  • Dirseklerinizi bükün ve avuçlarınıza, tırnaklarınıza, ön kollarınıza (ön ve arka) ve kollarınıza dikkatlice bakın.
  • Bacaklarınızın arkasını ve önünü inceleyin. Kalçalarınıza (kalçalar arasındaki alan dahil) ve cinsel organlarınıza bakın (tüm cilt bölgelerini gördüğünüzden emin olmak için el aynasını kullanın).
  • Oturun ve tırnaklar, tabanlar ve parmak araları dahil ayaklarınızı dikkatlice inceleyin.
  • Saç derinize, yüzünüze ve boynunuza bakın. Saç derinizi incelerken saçınızı hareket ettirmek için tarak veya fön makinesi kullanabilirsiniz. Ayrıca bir arkadaşınızın veya aile üyenizin yardımını da alabilirsiniz.

Cilt kanseri geliştirme riskiniz yüksekse, doktorunuza yeni skuamöz hücre ve bazal hücre oranını neredeyse %25 az altabilen, hap şeklinde günde iki kez alınan bir B3 vitamini takviyesi olan oral nikotinamid hakkında danışın.

Cilt Kanseri Görünümü

ABD'de cilt kanseri sayısı artmaya devam etse de, tedavi edilmesi daha kolay olan cilt kanserleri daha erken yakalanıyor. Böylece hastalık ve ölüm oranları azalmıştır.

Doğru tedavi edildiğinde, hem bazal hücreli karsinom (BCC) hem de skuamöz hücreli karsinom (SCC) için tedavi oranı %95'e yaklaşır. Kalan kanserler tedaviden sonra bir noktada tekrarlar.

  • Bu kanserlerin nüksleri neredeyse her zaman yereldir (vücudun başka bir yerine yayılmaz), ancak sıklıkla önemli doku yıkımına neden olurlar.
  • %2'si yassı hücreli karsinomlar sonunda vücudun başka yerlerine yayılacak ve tehlikeli kansere dönüşecektir. Derinin metastatik skuamöz hücreli karsinomu genellikle bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde görülür.

Çoğu durumda, malign melanomun sonucu, tedavi sırasındaki tümörün kalınlığına bağlıdır.

  • İnce lezyonlar hemen hemen her zaman sadece basit bir ameliyatla tedavi edilir.
  • Genellikle bir süredir var olan ancak tespit edilemeyen daha kalın tümörler diğer organlara yayılabilir. Cerrahi, tümörü ve herhangi bir yerel yayılmayı ortadan kaldırır, ancak uzak metastazı ortadan kaldıramaz. Radyasyon tedavisi, immünoterapi veya kemoterapi gibi diğer tedaviler metastatik tümörleri tedavi etmek için kullanılır.
  • Malign melanom cilt kanserinden ölümlerin %75'inden fazlasına neden olur.

Cilt Kanseri Destek Grupları ve Danışmanlık

Cilt kanseri ile yaşamak sizin, aileniz ve arkadaşlarınız için birçok yeni zorluk sunar. Muhtemelen kanserin sizi nasıl etkileyeceği ve "normal bir yaşam sürme", yani ailenize ve evinize bakma, işinizi sürdürme ve hoşunuza giden arkadaşlıkları ve etkinlikleri sürdürme yeteneğinizle ilgili birçok endişeniz olacak.

Cilt kanseri teşhisi konan birçok kişi endişeli ve depresif hisseder. Bazı insanlar kızgın ve kırgın hissederler; diğerleri kendilerini çaresiz ve mağlup hissederler. Cilt kanseri olan çoğu insan için duyguları ve endişeleri hakkında konuşmak yardımcı olur. Arkadaşlarınız ve aile üyeleriniz çok destekleyici olabilir. Nasıl başa çıktığınızı görene kadar destek sunmakta tereddüt edebilirler. Getirmelerini beklemeyin. Endişeleriniz hakkında konuşmak istiyorsanız, onlara bildirin.

Bazı insanlar sevdiklerini "yüklemek" istemezler veya endişeleri hakkında daha tarafsız bir profesyonelle konuşmayı tercih ederler. Bir sosyal hizmet uzmanı, danışman veya din adamlarından biri yardımcı olabilir. Dermatoloğunuz veya onkoloğunuz birini önerebilmelidir.

Kanserli birçok insan, kanserli diğer insanlarla konuşarak derinden yardım alır. Endişelerinizi aynı şeyi yaşamış olan başkalarıyla paylaşmak oldukça güven verici olabilir. Tedavi gördüğünüz tıp merkezinde kanserli kişiler için destek grupları bulunabilir. Amerikan Kanser Derneği ayrıca ABD'deki destek grupları hakkında da bilgi sahibidir.

Önerilen:

Ilginç makaleler
Lif Kansere Karşı Koruyabilir mi?
Devamını oku

Lif Kansere Karşı Koruyabilir mi?

Dr. İrlandalı bir cerrah olan Denis Burkitt, 1950'lerde oradaki insanların sağlığını iyileştirmek için bir misyoner gezisinde Afrika'ya gitti. Sağlıklarının en az bir yönünün herhangi bir iyileştirmeye ihtiyacı olmadığını buldu: Afrikalılarda şaşırtıcı derecede düşük kolorektal kanser oranı vardı.

Beslenme Barları: Sağlıklı mı, Heyecan mı?
Devamını oku

Beslenme Barları: Sağlıklı mı, Heyecan mı?

Yemek için oturmanın bazen imkansız bir lüks olduğu günümüzün kaçak toplumunda, beslenme çubuklarının ortaya çıkması tam da doktorun emrettiği gibi görünebilir. Bu cep boyutundaki çubuklar, bir zamanlar rekabet avantajı arayan ciddi sporcular arasında popülerlik kazanmış olsa da, artık beslenme desteğine ihtiyaç duyan herkes bir çantada veya evrak çantasında saklayabilir.

Kakao Uçları: Sağlığa Faydaları, Besinler ve Daha Fazlası
Devamını oku

Kakao Uçları: Sağlığa Faydaları, Besinler ve Daha Fazlası

Kakao uçları olarak da bilinen kakao uçları, kakao ağacında yetişen ufalanmış kuru kakao çekirdekleridir. Kakao ucu üreticileri çekirdekleri kurutur ve küçük parçalara ayırır. Kakao uçları, çikolatalı şeker üretiminde kullanılan çekirdeğin bir parçasıdır.