Spinal Kompresyon Kırığı Tedavileri: İlaç, Cerrahi ve Daha Fazlası

İçindekiler:

Spinal Kompresyon Kırığı Tedavileri: İlaç, Cerrahi ve Daha Fazlası
Spinal Kompresyon Kırığı Tedavileri: İlaç, Cerrahi ve Daha Fazlası
Anonim

Osteoporoz spinal kompresyon kırığına neden olduysa, tedavi ağrıyı, kırığı ve gelecekteki kırıkları önlemek için altta yatan osteoporozu ele almalıdır.

Kırıkların çoğu ağrı kesici ilaçlar, aktivitede azalma, kemik yoğunluğunu stabilize eden ilaçlar ve iyileşme sürecinde hareketi en aza indirmek için iyi bir sırt desteği ile iyileşir. Çoğu insan günlük aktivitelerine geri döner. Bazılarının ameliyat gibi daha fazla tedaviye ihtiyacı olabilir.

Spinal Kompresyon Kırıklarının Ameliyatsız Tedavisi

Omurga kompresyon kırığının doğal olarak iyileşmesine izin verilen ağrı üç aya kadar sürebilir. Ancak ağrı genellikle birkaç gün veya hafta içinde önemli ölçüde iyileşir.

Ağrı yönetimi, analjezik ağrı kesici ilaçlar, yatak istirahati, sırt desteği ve fiziksel aktiviteyi içerebilir.

Ağrı kesici ilaçlar Ağrı kesici ilaçlardan oluşan dikkatlice reçete edilen bir "kokteyl" kemik üzerindeki kemik, kas ve sinir ağrısını hafifletebilir, diye açıklıyor F. Todd Wetzel, MD, profesör. Philadelphia'daki Temple Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde ortopedi ve beyin cerrahisi. "Doğru reçete edilirse, kokteyldeki tek tek ilaçların dozlarını az altabilirsiniz."

Reçetesiz satılan ağrı kesiciler ağrıyı gidermede genellikle yeterlidir. İki tür reçetesiz ilaç - asetaminofen ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - önerilir. Narkotik ağrı kesici ilaçlar ve kas gevşetici ilaçlar, bağımlılık riski olduğundan genellikle kısa süreler için reçete edilir. Antidepresanlar ayrıca sinirle ilgili ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Aktivite modifikasyonu Yatak istirahati akut ağrıya yardımcı olabilir, ancak aynı zamanda daha fazla kemik kaybına ve kötüleşen osteoporoza yol açabilir, bu da gelecekteki kompresyon kırıkları riskinizi artırır. Doktorlar birkaç günden fazla olmamak üzere kısa süreli yatak istirahati önerebilir. Ancak uzun süreli hareketsizlikten kaçınılmalıdır.

Sırt desteği Sırt desteği, kırık omurların hareketini sınırlamak için harici destek sağlar - kırık bir bileğe alçı uygulamak gibi. Sırt desteğinin sert stili, omurga ile ilgili hareketi önemli ölçüde sınırlar ve bu da ağrıyı az altmaya yardımcı olabilir. Wetzel, daha yeni elastik diş telleri ve korselerin giyilmesinin daha rahat olduğunu ancak işe yaramadığını söylüyor. WebMD'ye “Eski bir deyiş var, 'Korsenin rahatsızlığı, etkinliği ile doğru orantılıdır'” diyor. Ancak diş telleri dikkatli ve sadece doktor kontrolünde kullanılmalıdır. Lomber rahatsızlıklar için aşırı diş teli kullanımı ile zayıflama ve kas kaybı meydana gelebilir.

Osteoporoz tedavisi. Bifosfonatlar (Actonel, Boniva ve Fosamax gibi) gibi kemik güçlendirici ilaçlar, kemik kaybını stabilize etmeye veya geri kazanmaya yardımcı olur. Bu, daha fazla kompresyon kırılmasını önlemeye yardımcı olmak için tedavinin kritik bir parçasıdır.

Spinal Kompresyon Kırıklarının Cerrahi Tedavisi

Omurga kompresyon kırığından kaynaklanan kronik ağrı dinlenmeye, aktivite değişikliğine, sırt desteğine ve ağrı kesici ilaçlara rağmen devam ederse, sonraki adım ameliyattır. Omurga kırıklarını tedavi etmek için kullanılan cerrahi prosedürler şunlardır:

  • Vertebroplasti
  • Kifoplasti
  • Spinal füzyon cerrahisi

Vertebroplasti ve Kifoplasti

Omurga kompresyon kırıklarına yönelik bu prosedürler küçük, minimal invaziv insizyonlar içerir, bu nedenle çok az iyileşme süresi gerektirir. Ayrıca hızla sertleşen, omurga kemik parçalarını stabilize eden ve dolayısıyla omurgayı hemen stabilize eden akrilik kemik çimentosu kullanırlar. Çoğu hasta aynı gün veya hastanede bir gece kaldıktan sonra eve gider.

Vertebroplasti. Bu prosedür, spinal kompresyon kırıklarından kaynaklanan ağrıyı gidermek ve kırığın stabilize edilmesine yardımcı olmak için etkilidir. Bu işlem sırasında:

  • Hasarlı omurlara bir iğne sokulur.
  • X-ışınları, doğru şekilde yapılmasını sağlamaya yardımcı olur.
  • Doktor kırık omurlara bir kemik çimentosu karışımı enjekte eder.
  • Çimento karışımı yaklaşık 10 dakikada sertleşir.
  • Hasta genellikle aynı gün veya bir gece hastanede kaldıktan sonra eve gider.

Kyfoplasti: Bu prosedür kemik deformitesini düzeltmeye yardımcı olur ve spinal kompresyon kırıklarıyla ilişkili ağrıyı hafifletir. İşlem sırasında:

  • Arkadan yarım inçlik bir kesikten hasarlı omurlara bir tüp sokulur. X-ışınları işlemin doğruluğunu sağlamaya yardımcı olur.
  • Ucunda bir balon bulunan ince bir kateter tüpü omurun içine yönlendirilir.
  • Sıvı kemik çimentosunun enjekte edildiği bir boşluk oluşturmak için balon şişirilir.
  • Daha sonra balon söndürülür ve çıkarılır ve kaviteye kemik çimentosu enjekte edilir.
  • Çimento karışımı yaklaşık 10 dakikada sertleşir.

Houston'daki Texas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi'nde omurga cerrahisi ve kas-iskelet sistemi onkolojisi şefi Rex Marco, "Hastaların ne kadar iyi olduğuna baktığınızda bu prosedürler harika" diyor. "Genellikle korkunç, korkunç bir acı çekiyorlar ve bu ağrı geçmiyor. Ancak iki küçük kesikle, geçmişte çok büyük bir operasyon gerektiren ancak gerçekten iyi sonuçlar alamamış bir şeyi halledebiliriz."

"Operasyonun olabildiğince sorunsuz ilerlemesi için elimizden gelen her şeyi yapıyoruz" diyor Marco. "Antibiyotikler enfeksiyon olasılığını az altır. Ve özel bir röntgen cihazı iğneyi kemiğe sokmamıza ve çimentonun kemiğe girip kemikte kalmasını sağlamamıza yardımcı oluyor."

Spinal Füzyon Cerrahisi

Spinal füzyon cerrahisi bazen iki omur arasındaki hareketi ortadan kaldırmak ve ağrıyı gidermek için spinal kompresyon kırıklarında kullanılır. Prosedür iki veya daha fazla omurları birbirine bağlar, onları doğru pozisyonda tutar ve birlikte büyüme veya kaynaşma şansları olana kadar hareket etmelerini engeller.

Metal vidalar küçük bir kemik tüpünden omurlara yerleştirilir. Vidalar, omurganın arkasında birbirine cıvatalanmış metal plakalara veya metal çubuklara takılır. Donanım, omurları yerinde tutar. Bu hareketi durdurarak omurların kaynaşmasına izin verir. Omurlar arasındaki boşluklara kemik aşılanır.

Hastanın kendi kemiği veya bir kemik bankasından alınan kemik greft oluşturmak için kullanılabilir. Hastanın kendi kemik iliği veya kan trombositleri - veya biyolojik olarak tasarlanmış bir molekül - prosedür için kemik büyümesini teşvik etmek için kullanılabilir.

Spinal füzyon cerrahisinden iyileşme, diğer spinal cerrahi türlerinden daha uzun sürer. Hastalar genellikle bir rehabilitasyon ünitesinde olası bir kalışla birlikte üç veya dört gün hastanede kalırlar. Hastalar genellikle ameliyattan hemen sonra bir korse takarlar. Rehabilitasyon genellikle gücü ve işleyişi yeniden oluşturmak için gereklidir. Aktivite seviyesi kademeli olarak arttırılır. Hastanın yaşına ve sağlık durumuna bağlı olarak normal işleyişine geri dönüş iki ay içinde veya altı aya kadar olabilir.

Spinal füzyon cerrahisinin dezavantajları vardır. Kişinin hareketini sınırlayan iki omurun doğal hareketini ortadan kaldırır. Ayrıca, füzyonun yanındaki omurlara daha fazla baskı uygular - bu omurlarda kırılma şansını arttırır. İyileşme tamamlandıktan sonra bile, hastaların omurgaya aşırı baskı yapmasını önlemek için belirli kaldırma ve bükme aktivitelerinden kaçınmaları gerekebilir.

"Ancak birisi kırıktan dolayı sürekli ağrı çekiyorsa ve osteoporoz için agresif bir şekilde tedavi edilmişse, spinal füzyonla çok iyi sonuç alabilir" diyor Wetzel.

Önerilen:

Ilginç makaleler
Doktorlar ALS'yi Nasıl Teşhis Eder?
Devamını oku

Doktorlar ALS'yi Nasıl Teşhis Eder?

Siz veya doktorunuz, Lou Gehrig hastalığı olarak da adlandırılan amyotrofik lateral sklerozunuz (ALS) olabileceğinden şüpheleniyorsanız, doğal olarak semptomlarınıza neyin sebep olduğunu bulmak istersiniz. ALS belirtileri - kas güçsüzlüğü veya seğirmesi, konuşma bozukluğu veya fiziksel görevlerle ilgili sorun - başka koşullara da işaret edebilir.

Bir Yetişkin Olarak Serebral Palsi ile Yaşamak
Devamını oku

Bir Yetişkin Olarak Serebral Palsi ile Yaşamak

Teknoloji, sosyal hizmetler ve diğer destekler sayesinde, serebral palsili (SP) kişilerin bağımsız ve tatmin edici bir yaşam sürme şansları her zamankinden daha fazla. Çatal tutmak için cırt cırtlı tutuştan göz hareketiyle kontrol edilen bilgisayarlara kadar, özel ekipmanlar SP'li insanlara günlük yaşamın her alanında yardımcı olabilir.

Yürüme Bozuklukları: Türleri, Nedenleri ve Tedavisi
Devamını oku

Yürüme Bozuklukları: Türleri, Nedenleri ve Tedavisi

Yürüyüş kelimesi, yürümek veya koşmak için kullandığınız hareketi ifade eder. Yürümek, kalbinizin ve akciğerlerinizin yardımıyla beyninizin, kemiklerinizin ve kaslarınızın birlikte çalışmasını gerektiren karmaşık bir hareketler dizisidir. Bu sistemlerden herhangi birinde bir sorun varsa, yürüme yeteneğinizi etkileyebilir.