Kornea Nakli Ameliyatı (Keratoplasti): Ne Beklemeli?

İçindekiler:

Kornea Nakli Ameliyatı (Keratoplasti): Ne Beklemeli?
Kornea Nakli Ameliyatı (Keratoplasti): Ne Beklemeli?
Anonim

Kornea, net görebilmeniz için ışığın odaklanmasına yardımcı olan, gözünüzün önündeki şeffaf tabakadır. Hasar görürse değiştirmeniz gerekebilir.

Göz
Göz

Cerrah korneanızın tamamını veya bir kısmını çıkaracak ve yerine sağlıklı bir doku tabakası yerleştirecektir. Yeni kornea, öldüklerinde bu dokuyu bağışlamayı seçen insanlardan geliyor.

Keratoplasti olarak da adlandırılan kornea nakli, görmeyi geri getirebilir, ağrıyı az altabilir ve kornea beyaz ve yaralıysa görünümünü iyileştirebilir.

Kimin İhtiyacı Var?

Hasarlı bir korneadan geçen ışık ışınları bozulabilir ve görüşünüzü değiştirebilir.

Kornea nakli, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli göz problemlerini düzeltir:

  • Yaralanma veya enfeksiyon nedeniyle korneada yara izi
  • Kornea ülseri veya enfeksiyondan kaynaklanan "yaralar"
  • Korneanın dışarı çıkmasına neden olan tıbbi bir durum (keratokonus)
  • Korneanın incelmesi, bulanıklaşması veya şişmesi
  • Fuchs distrofisi ve diğerleri gibi kalıtsal göz hastalıkları
  • Daha erken bir göz ameliyatından kaynaklanan sorunlar

Doktorunuz durumunuz için en uygun prosedürün hangisi olduğunu size bildirecektir.

Tam Kalınlıkta Kornea Nakli

Doktor penetran keratoplasti (PK) yaparsa, korneanızın tüm katmanları değiştirilir. Cerrah saçtan daha ince dikişlerle yeni korneayı gözünüze diker.

Ciddi kornea yaralanmanız veya kötü şişkinlik ve yara iziniz varsa bu işleme ihtiyacınız olabilir.

En uzun iyileşme süresine sahiptir.

Kısmi Kalınlıkta Kornea Nakli

Derin ön lamellar keratoplasti (DALK) sırasında, cerrah korneanızın ince dış ve kalın orta katmanlarını kaldırmak ve ayırmak için hava enjekte eder, ardından sadece bunları çıkarır ve değiştirir.

Keratokonus veya kornea skarı olan ve iç katmanları etkilememiş kişiler bunu yaptırabilir.

Bu prosedürle iyileşme süresi, tam kalınlıkta bir nakilden daha kısadır. Gözünüzün kendisi açılmadığından, lens ve irisin zarar görmesi olası değildir ve gözünüzün içinde enfeksiyon kapma olasılığı daha düşüktür.

Endotelyal Keratoplasti

Her yıl kornea nakline ihtiyaç duyan insanların yaklaşık yarısı, korneanın en iç tabakası olan endotel ile ilgili bir sorun yaşıyor.

Doktorlar genellikle bu tür ameliyatları Fuchs'un distrofisine ve diğer tıbbi durumlara yardımcı olmak için yaparlar.

Descemet'in stripping endotelyal keratoplastisi (DSEK veya DSAEK), endotelyal keratoplastinin en yaygın türüdür. Cerrah, sadece bir hücre kalınlığında olan endotelyumu ve onun hemen üzerindeki Descemet zarını çıkarır. Daha sonra, yeni dokuyu ona zarar vermeden idare etmesine yardımcı olmak için bağışlanmış bir endotel ve stromaya (korneanın kalın orta tabakası) hala bağlı olan Descemet zarı ile değiştirirler.

Diğer bir varyasyon olan Descemet'in membran endotelyal keratoplastisi (DMEK), yalnızca endotel ve Descemet zarını nakleder - destekleyici stroma yoktur. Verici doku çok ince ve kırılgandır, bu nedenle çalışmak daha zordur, ancak bu prosedürden iyileşme genellikle daha hızlıdır ve çoğu zaman, sonuçta görme biraz daha iyi olabilir.

Fuch distrofisi olan seçilmiş kişiler için üçüncü bir seçenek, eğer çevreleyen kornea, hücrelerin çıkarılan alanı doldurmasını sağlayacak kadar sağlıklı görünüyorsa, iç zarın orta kısmının nakil olmadan basit bir şekilde çıkarılmasıdır.

Bu ameliyatlar sadece iç tabakasında kornea hasarı olan kişiler için iyi bir seçenek çünkü iyileşme daha kolay.

Ameliyat Nasıldır?

Ameliyatınızdan önce doktorunuz genel sağlığınızın iyi olup olmadığını kontrol etmek için muhtemelen bir muayene ve bazı laboratuvar testleri yapacaktır. İşlemden birkaç hafta önce aspirin gibi bazı ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir.

Genellikle, bir enfeksiyonu önlemeye yardımcı olması için naklinizden bir gün önce gözünüze antibiyotik damlalar kullanmanız gerekir.

Çoğu zaman bu ameliyatlar lokal anestezi altında ayaktan tedavi prosedürleri olarak yapılır. Bu, uyanık ama sersemlemiş olacağınız, bölge uyuşmuş olacağınız ve aynı gün eve gidebileceğiniz anlamına gelir.

Doktorunuz tüm ameliyatı mikroskoptan bakarak yapacak. Genellikle 30 dakika ile bir saat arası sürer.

Kurtarma

Ardından, korneanızın üst tabakası iyileşene kadar muhtemelen en az bir gün, belki 4 gün boyunca göz bandı takacaksınız. Gözünüz büyük olasılıkla kırmızı ve ışığa duyarlı olacaktır. Birkaç gün acıtabilir veya ağrı hissedebilir, ancak bazı insanlar herhangi bir rahatsızlık hissetmezler.

Doktorunuz iltihabı az altmak ve enfeksiyon olasılığını az altmak için göz damlası yazacaktır. Ağrıya yardımcı olmak için başka ilaçlar reçete edebilirler. Ameliyattan sonraki gün, sonraki birkaç hafta boyunca birkaç kez ve ilk yıl içinde birkaç kez daha gözünüzü kontrol etmek isteyeceklerdir.

Göz içinde bir gaz kabarcığı kullanılarak nakledilen dokunun yerleştirilmesine yardımcı olan DSEK ve DMEK gibi nakil prosedürlerinde, cerrah sizden bazen gündüzleri düz yatmanızı ve geceleri sırt üstü yatmanızı isteyebilir. birkaç gün.

Ameliyattan sonra gözünüzü yaralanmalardan korumanız gerekecek. Doktorunuzun talimatlarına dikkatlice uyun.

Korneanın kan almadığı için yavaş iyileşir. Dikişe ihtiyacınız varsa, doktorunuz birkaç ay sonra onları ofiste alacaktır.

Olası Komplikasyonlar

Kornea nakli oldukça güvenli bir prosedür olarak kabul edilir, ancak bu ameliyattır, dolayısıyla riskler vardır.

Her 10 nakilden 1'inde vücudun bağışıklık sistemi bağışlanan dokuya saldırır. Buna reddetme denir. Çoğu zaman göz damlası ile geri döndürülebilir. DSEK ve özellikle DMEK için çok az donör doku kullanıldığından, bu prosedürlerde reddedilme riski çok daha düşüktür.

Olabilecek diğer şeyler şunlardır:

  • Enfeksiyon
  • Kanama
  • Gözde yüksek basınç (glokom denir)
  • Göz merceğinin bulutlanması (katarakt denir)
  • Korneanın şişmesi
  • Gözünüzün arka iç yüzeyi normal konumundan uzaklaştığında ayrılmış bir retina

Sonuçlar

Kornea nakli olan çoğu insan görmelerinin en azından bir kısmını geri kazanır, ancak her durum farklıdır. Vizyonunuzun tamamen iyileşmesi birkaç hafta ile bir yıl kadar sürebilir. Görme duyunuz iyileşmeden önce biraz daha kötüleşebilir.

Gözlük veya kontakt lens reçetenizin astigmat düzeltmesini içerecek şekilde ayarlanması gerekebilir çünkü nakledilen doku tam olarak yuvarlak olmayacaktır.

İlk yıldan sonra, yılda bir veya iki kez göz doktorunuzu görmelisiniz. Bağışlanan doku genellikle bir ömür boyu sürer.

Önerilen:

Ilginç makaleler
Lif Kansere Karşı Koruyabilir mi?
Devamını oku

Lif Kansere Karşı Koruyabilir mi?

Dr. İrlandalı bir cerrah olan Denis Burkitt, 1950'lerde oradaki insanların sağlığını iyileştirmek için bir misyoner gezisinde Afrika'ya gitti. Sağlıklarının en az bir yönünün herhangi bir iyileştirmeye ihtiyacı olmadığını buldu: Afrikalılarda şaşırtıcı derecede düşük kolorektal kanser oranı vardı.

Beslenme Barları: Sağlıklı mı, Heyecan mı?
Devamını oku

Beslenme Barları: Sağlıklı mı, Heyecan mı?

Yemek için oturmanın bazen imkansız bir lüks olduğu günümüzün kaçak toplumunda, beslenme çubuklarının ortaya çıkması tam da doktorun emrettiği gibi görünebilir. Bu cep boyutundaki çubuklar, bir zamanlar rekabet avantajı arayan ciddi sporcular arasında popülerlik kazanmış olsa da, artık beslenme desteğine ihtiyaç duyan herkes bir çantada veya evrak çantasında saklayabilir.

Kakao Uçları: Sağlığa Faydaları, Besinler ve Daha Fazlası
Devamını oku

Kakao Uçları: Sağlığa Faydaları, Besinler ve Daha Fazlası

Kakao uçları olarak da bilinen kakao uçları, kakao ağacında yetişen ufalanmış kuru kakao çekirdekleridir. Kakao ucu üreticileri çekirdekleri kurutur ve küçük parçalara ayırır. Kakao uçları, çikolatalı şeker üretiminde kullanılan çekirdeğin bir parçasıdır.