2024 Yazar: Kevin Dyson | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 23:51
Kornea, net görebilmeniz için ışığın odaklanmasına yardımcı olan, gözünüzün önündeki şeffaf tabakadır. Hasar görürse değiştirmeniz gerekebilir.
Cerrah korneanızın tamamını veya bir kısmını çıkaracak ve yerine sağlıklı bir doku tabakası yerleştirecektir. Yeni kornea, öldüklerinde bu dokuyu bağışlamayı seçen insanlardan geliyor.
Keratoplasti olarak da adlandırılan kornea nakli, görmeyi geri getirebilir, ağrıyı az altabilir ve kornea beyaz ve yaralıysa görünümünü iyileştirebilir.
Kimin İhtiyacı Var?
Hasarlı bir korneadan geçen ışık ışınları bozulabilir ve görüşünüzü değiştirebilir.
Kornea nakli, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli göz problemlerini düzeltir:
- Yaralanma veya enfeksiyon nedeniyle korneada yara izi
- Kornea ülseri veya enfeksiyondan kaynaklanan "yaralar"
- Korneanın dışarı çıkmasına neden olan tıbbi bir durum (keratokonus)
- Korneanın incelmesi, bulanıklaşması veya şişmesi
- Fuchs distrofisi ve diğerleri gibi kalıtsal göz hastalıkları
- Daha erken bir göz ameliyatından kaynaklanan sorunlar
Doktorunuz durumunuz için en uygun prosedürün hangisi olduğunu size bildirecektir.
Tam Kalınlıkta Kornea Nakli
Doktor penetran keratoplasti (PK) yaparsa, korneanızın tüm katmanları değiştirilir. Cerrah saçtan daha ince dikişlerle yeni korneayı gözünüze diker.
Ciddi kornea yaralanmanız veya kötü şişkinlik ve yara iziniz varsa bu işleme ihtiyacınız olabilir.
En uzun iyileşme süresine sahiptir.
Kısmi Kalınlıkta Kornea Nakli
Derin ön lamellar keratoplasti (DALK) sırasında, cerrah korneanızın ince dış ve kalın orta katmanlarını kaldırmak ve ayırmak için hava enjekte eder, ardından sadece bunları çıkarır ve değiştirir.
Keratokonus veya kornea skarı olan ve iç katmanları etkilememiş kişiler bunu yaptırabilir.
Bu prosedürle iyileşme süresi, tam kalınlıkta bir nakilden daha kısadır. Gözünüzün kendisi açılmadığından, lens ve irisin zarar görmesi olası değildir ve gözünüzün içinde enfeksiyon kapma olasılığı daha düşüktür.
Endotelyal Keratoplasti
Her yıl kornea nakline ihtiyaç duyan insanların yaklaşık yarısı, korneanın en iç tabakası olan endotel ile ilgili bir sorun yaşıyor.
Doktorlar genellikle bu tür ameliyatları Fuchs'un distrofisine ve diğer tıbbi durumlara yardımcı olmak için yaparlar.
Descemet'in stripping endotelyal keratoplastisi (DSEK veya DSAEK), endotelyal keratoplastinin en yaygın türüdür. Cerrah, sadece bir hücre kalınlığında olan endotelyumu ve onun hemen üzerindeki Descemet zarını çıkarır. Daha sonra, yeni dokuyu ona zarar vermeden idare etmesine yardımcı olmak için bağışlanmış bir endotel ve stromaya (korneanın kalın orta tabakası) hala bağlı olan Descemet zarı ile değiştirirler.
Diğer bir varyasyon olan Descemet'in membran endotelyal keratoplastisi (DMEK), yalnızca endotel ve Descemet zarını nakleder - destekleyici stroma yoktur. Verici doku çok ince ve kırılgandır, bu nedenle çalışmak daha zordur, ancak bu prosedürden iyileşme genellikle daha hızlıdır ve çoğu zaman, sonuçta görme biraz daha iyi olabilir.
Fuch distrofisi olan seçilmiş kişiler için üçüncü bir seçenek, eğer çevreleyen kornea, hücrelerin çıkarılan alanı doldurmasını sağlayacak kadar sağlıklı görünüyorsa, iç zarın orta kısmının nakil olmadan basit bir şekilde çıkarılmasıdır.
Bu ameliyatlar sadece iç tabakasında kornea hasarı olan kişiler için iyi bir seçenek çünkü iyileşme daha kolay.
Ameliyat Nasıldır?
Ameliyatınızdan önce doktorunuz genel sağlığınızın iyi olup olmadığını kontrol etmek için muhtemelen bir muayene ve bazı laboratuvar testleri yapacaktır. İşlemden birkaç hafta önce aspirin gibi bazı ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir.
Genellikle, bir enfeksiyonu önlemeye yardımcı olması için naklinizden bir gün önce gözünüze antibiyotik damlalar kullanmanız gerekir.
Çoğu zaman bu ameliyatlar lokal anestezi altında ayaktan tedavi prosedürleri olarak yapılır. Bu, uyanık ama sersemlemiş olacağınız, bölge uyuşmuş olacağınız ve aynı gün eve gidebileceğiniz anlamına gelir.
Doktorunuz tüm ameliyatı mikroskoptan bakarak yapacak. Genellikle 30 dakika ile bir saat arası sürer.
Kurtarma
Ardından, korneanızın üst tabakası iyileşene kadar muhtemelen en az bir gün, belki 4 gün boyunca göz bandı takacaksınız. Gözünüz büyük olasılıkla kırmızı ve ışığa duyarlı olacaktır. Birkaç gün acıtabilir veya ağrı hissedebilir, ancak bazı insanlar herhangi bir rahatsızlık hissetmezler.
Doktorunuz iltihabı az altmak ve enfeksiyon olasılığını az altmak için göz damlası yazacaktır. Ağrıya yardımcı olmak için başka ilaçlar reçete edebilirler. Ameliyattan sonraki gün, sonraki birkaç hafta boyunca birkaç kez ve ilk yıl içinde birkaç kez daha gözünüzü kontrol etmek isteyeceklerdir.
Göz içinde bir gaz kabarcığı kullanılarak nakledilen dokunun yerleştirilmesine yardımcı olan DSEK ve DMEK gibi nakil prosedürlerinde, cerrah sizden bazen gündüzleri düz yatmanızı ve geceleri sırt üstü yatmanızı isteyebilir. birkaç gün.
Ameliyattan sonra gözünüzü yaralanmalardan korumanız gerekecek. Doktorunuzun talimatlarına dikkatlice uyun.
Korneanın kan almadığı için yavaş iyileşir. Dikişe ihtiyacınız varsa, doktorunuz birkaç ay sonra onları ofiste alacaktır.
Olası Komplikasyonlar
Kornea nakli oldukça güvenli bir prosedür olarak kabul edilir, ancak bu ameliyattır, dolayısıyla riskler vardır.
Her 10 nakilden 1'inde vücudun bağışıklık sistemi bağışlanan dokuya saldırır. Buna reddetme denir. Çoğu zaman göz damlası ile geri döndürülebilir. DSEK ve özellikle DMEK için çok az donör doku kullanıldığından, bu prosedürlerde reddedilme riski çok daha düşüktür.
Olabilecek diğer şeyler şunlardır:
- Enfeksiyon
- Kanama
- Gözde yüksek basınç (glokom denir)
- Göz merceğinin bulutlanması (katarakt denir)
- Korneanın şişmesi
- Gözünüzün arka iç yüzeyi normal konumundan uzaklaştığında ayrılmış bir retina
Sonuçlar
Kornea nakli olan çoğu insan görmelerinin en azından bir kısmını geri kazanır, ancak her durum farklıdır. Vizyonunuzun tamamen iyileşmesi birkaç hafta ile bir yıl kadar sürebilir. Görme duyunuz iyileşmeden önce biraz daha kötüleşebilir.
Gözlük veya kontakt lens reçetenizin astigmat düzeltmesini içerecek şekilde ayarlanması gerekebilir çünkü nakledilen doku tam olarak yuvarlak olmayacaktır.
İlk yıldan sonra, yılda bir veya iki kez göz doktorunuzu görmelisiniz. Bağışlanan doku genellikle bir ömür boyu sürer.
Önerilen:
Menisküs Yırtığı Onarım Ameliyatı: Ne Beklemeli & İyileşme Süresi
Uyluk kemiğinizi kaval kemiğinize bağlayan iki adet C şeklinde kıkırdak diskiniz (yumuşak doku) var. Bunlara menisküs denir. Kemikleriniz için amortisörler gibidirler. Ayrıca dizinizi sabit tutmaya yardımcı olurlar. Futbol ve hokey gibi temas sporları yapan sporcular menisküs yırtıklarına eğilimlidir.
Kanser Tedavisi için Kemik İliği Nakli ve Kök Hücre Nakli
Kök hücre nakli - kemik iliğinden veya diğer kaynaklardan - lösemi ve lenfoma gibi belirli kanser türlerine sahip kişiler için etkili bir tedavi olabilir. Kök hücre nakli, multipl miyelom ve nöroblastom için de kullanılıyor ve diğer kanserler için de bir tedavi olarak inceleniyor.
Akciğer Nakli Ameliyatı, Hayatta Kalma, Organ Reddi ve Daha Fazlası
Akciğer nakli, akciğerlerin işlevlerinin çoğunu yok eden hastalık için etkili bir tedavidir. Şiddetli akciğer hastalığı olan kişiler için bir nakil, daha kolay nefes almayı geri getirebilir ve yıllarca yaşam sağlayabilir. Ancak akciğer nakli ameliyatının büyük riskleri vardır ve komplikasyonlar yaygındır.
Kornea Aşınması Tedavisi: Kornea Aşınması İçin İlk Yardım Bilgileri
Acil bakıma başvurun: Göz küresinde bir çizik veya travmadan sonra ağrı, görüşte değişiklik veya ışığa karşı artan hassasiyet var Göze veya göz kapağına ya da göz kapağının altına yabancı bir cisim kaçmıştır Görme kaybı var Bir şey göze yüksek hızda veya yüksek kuvvetle çarptı 1.
Kemik İliği Nakli ve Periferik Kan Kök Hücre Nakli: Sorular ve Cevaplar
Önemli Noktalar Hematopoietik veya kan oluşturan kök hücreler, olgunlaşarak kan hücrelerine dönüşebilen olgunlaşmamış hücrelerdir. Bu kök hücreler kemik iliğinde, kan dolaşımında veya göbek kordonu kanında bulunur (bkz. Soru 1). Kemik iliği transplantasyonu (BMT) ve periferik kan kök hücre transplantasyonu (PBSCT), yüksek doz kemoterapi ve/veya radyasyon tedavisi ile yok edilen kök hücreleri restore eden prosedürlerdir (bkz.