WebMD 5: Romatoid Artrit

WebMD 5: Romatoid Artrit
WebMD 5: Romatoid Artrit
Anonim

Romatoid artrit (RA) belki de dünyadaki en yaygın inflamatuar artrittir, diyor California Üniversitesi, San Diego Okulu'nda tıp profesörü, dekan ve translasyonel tıp rektör yardımcısı Gary S. Firestein Tıp. Amerika Birleşik Devletleri'nde tahminen 1,3 milyon insan bu hastalığa sahiptir ve erkeklerden iki ila üç kat daha fazla kadını etkiler. 2010 Mayo Clinic çalışmasına göre RA kadınlarda artıyor olabilir. Araştırmacılar, on yıllarca süren düşüşün ardından, 1995-2007 yılları arasında kadınlar arasında RA insidansının mütevazı bir şekilde arttığını buldu.

RA'nın hâlâ artıp artmadığını veya sigara içme gibi çevresel faktörlerin (bilinen bir risk faktörü) suçlanıp suçlanmadığını söylemek için çok erken olsa da, açık olan şey, tedavinin son 10 ila 20 yılda önemli ölçüde geliştiğidir. Firestein diyor. "Hastalarımızın çoğunluğu, remisyonda olmasalar da, belirgin bir şekilde iyileşmiş semptomlara sahipler." Firestein, RA ile ilgili en önemli soruları yanıtlıyor.

1. RA'ya ne sebep olur ve belirtileri nelerdir?

Kimse gerçekten bilmiyor, bunun hem genetiği hem de çevreyi içerdiğini bilmemiz dışında. Genel popülasyonda RA gelişme riski yaklaşık %1'dir. Ancak, RA'lı bir kız kardeş veya anne gibi birinci derece bir akrabanız varsa, hastalığa yakalanma şansınız %1'den %2 ila %5 aralığına yükselir. RA'lı tek yumurta ikiziniz varsa, risk %12'den %15'e yükselir, bu da genlerin bir rol oynayabileceğini açıkça gösterir. Muhtemelen virüs gibi tek bir çevresel faktör sorumlu değildir.

Semptomlar eklemlerde şişlik ve ağrı ve sertlik, özellikle sabahları sertliktir. Genel olarak simetriktir, yani vücudun her iki tarafını da içerir. Tipik olarak RA'lı bir kişinin bileklerinde, eklemlerinde, ayak bileklerinde ve ayak parmaklarında şişlik ve ağrı olur.

Hastalık ilerledikçe daha büyük eklemler tutulur: dirsekler, omuzlar, dizler ve kalçalar. Ağrı genellikle şiddetli değildir, ancak daha kronik ve donuktur. RA alevlenmelere neden olabilir, ancak genellikle hastalık aktivitesinin çok daha düşük olduğu dönemleri içerir. Yorgunluk, etkilenen eklemlerin şişme ve kızarıklık ile iltihaplanmada artışa sahip olduğu aktif RA'da oldukça yaygındır.

2. Tedavi edilebilir mi?

Şu anda RA için bir tedavi yok, ancak hastaların çoğu için etkili tedavilerimiz var. Bazı insanlar çok hafif hastalığa sahip olacak, ancak diğerlerinde zamanla devam eden alevlenmeler ve remisyonlarla birlikte büyüyen ve azalan bir seyir var.

Tüm terapiler için genel kural, üçte bir kuralıdır: belirli bir terapiyle hastaların üçte biri çok daha iyi olacak, üçte biri biraz daha iyileşecek ve üçte biri hiç iyileşmeyecek. Biyoloji adı verilen yeni bir ilaç sınıfı çok etkili olabilir. Bu ilaçlar vücutta iltihaplanmaya neden olan belirli proteinleri bloke eder.

3. İlaçtan başka ne işe yarar?

Neredeyse her ağrı veya artrit çalışmasında, hastaların yaklaşık %20 ila %30'u plaseboya orta düzeyde yanıt verir, bu da iyileşme beklentisinin hastalık aktivitesinde değişikliklere yol açabileceği anlamına gelir. Ve aslında insanların geliştiğine dair fiziksel ve laboratuvar kanıtları var, bu yüzden anlamadığımız bir biyolojisi olmalı.

Herhangi bir kronik hastalığınız ve özellikle RA gibi bir eklem hastalığınız varsa, hareket açıklığını korumak ve fiziksel olarak aktif kalmak gerçekten önemlidir. Yüzme harika bir egzersizdir. Koşup kaldırıma vurmak yerine eliptik makineler kullanmak, iltihaplı eklemler üzerinde yüksek etki yapmadan iyi bir aerobik egzersiz yapmanın başka bir örneğidir.

4. RA ile hamile kalmak mümkün mü? RA'yı çocuğuma geçirebilir miyim?

RA'lı kadınlar kesinlikle hamile kalabilir ve hamilelik, kadınların büyük bir yüzdesinde - yaklaşık yarısı ila dörtte üçü - remisyona neden olabilir. Daha sonra, doğumdan yaklaşık bir ila iki ay sonra, bu kadınlarda neredeyse her zaman hastalık geri döner veya alevlenir. Kimse nedenini gerçekten anlamıyor. Hamile kadınlarda bağışıklık sisteminin bir fetüsün reddedilmesini önlemek için nasıl değiştirildiğine dair bazı teoriler var ve belki de bu, hastalığın remisyona girmesinden sorumludur.

Hamilelik sırasında her zaman ilaca maruz kalmayı en aza indirmeye çalışırız. Hamilelik sırasında belirli RA ilaçlarıyla (metotreksat gibi) ilgili bazı riskler olabilir, bu nedenle genellikle kadınların hamile kalmadan önce bu ilaçları altı ay kadar bırakmalarını öneririz.

5. Önümüzdeki beş ila 10 yıl içinde hangi yeni tedavilerin ortaya çıktığını düşünüyorsunuz?

En yeni RA ilaçları olan biyolojiklerin enjekte edilmesi gerekiyor, bu yüzden artık bu ilaçların etkilerini taklit eden ağızdan alınan hapları bulmak için bir baskı var. Ve kişiselleştirilmiş tıbba büyük ilgi var - RA'lı bir kişinin genetik yapısına bakmaya çalışmak, böylece doğru ilaç kombinasyonunu bulmak için tahminde bulunmak yerine, birinin genlerine dayalı tedaviyi tahmin edebileceğiz.

Başka bir alan, RA'nın gerçekte ne zaman başladığını anlamaya çalışıyor. RA'nın evriminin uzun yıllar boyunca meydana gelen bir şey olduğuna dair birçok kanıt var. Ve hastalığın erken evrelerinde, hatta insanlarda semptomlar görülmeden önce müdahale etme yeteneği istiyoruz.

Önerilen:

Ilginç makaleler
Konjestif Kalp Yetmezliği: Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi, Türleri, Aşamaları
Devamını oku

Konjestif Kalp Yetmezliği: Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi, Türleri, Aşamaları

Kalp yetmezliği yaklaşık 6 milyon Amerikalıyı etkiliyor. Her yıl yaklaşık 670.000 kişiye kalp yetmezliği teşhisi konuyor. 65 yaşından büyüklerin hastaneye gitmesinin ana nedeni budur. Kalp Yetmezliği Nedir? Kalp yetmezliği, kalbin çalışmayı bıraktığı anlamına gelmez.

5 Crohn Hastalığı Türleri: İleokolit, Jejunoileitis ve Daha Fazlası
Devamını oku

5 Crohn Hastalığı Türleri: İleokolit, Jejunoileitis ve Daha Fazlası

Crohn hastalığı, inflamatuar bağırsak hastalıkları (IBD'ler) olarak bilinen bir grup rahatsızlığın parçasıdır. Crohn hastalığının beş ana türü vardır ve her biri kendi semptomlarına sahiptir. Doktorlar, her türü gastrointestinal sisteminizdeki (GI yolu) iltihaplanma konumuna göre tanımlar:

Multipl Miyelom - Belirtileri, Nedenleri, Aşamaları, Temel Bilgiler
Devamını oku

Multipl Miyelom - Belirtileri, Nedenleri, Aşamaları, Temel Bilgiler

Multipl miyelom bir tür kan kanseridir. Kemik iliğinizde, kemiklerin içindeki süngerimsi dokuda başlar. Vücudunuzun plazma hücreleri adı verilen belirli bir tür de dahil olmak üzere kan hücrelerini ürettiği yer burasıdır. Bu hücreler kontrol dışı büyüyebilir ve kemik iliğinizdeki normal, sağlıklı hücreleri dışarıda bırakabilir.