2024 Yazar: Kevin Dyson | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 23:51
Eklem değiştirme ameliyatını duyduğunuzda, muhtemelen bunun yaşlı insanların ihtiyacı olan bir şey olduğunu düşünüyorsunuz. Ancak ağrılı, sert eklemleri olan juvenil idiyopatik artritli (JIA) çocuklar da rahatlayabilir.
İlaç ve diğer tedaviler işe yaramadığında, eklem replasmanı çarpıcı faydalar sağlayabilir. İşin püf noktası, çocuklarda nadir görülen bir operasyon olmasıdır. Karmaşık ve bazı gerçek dezavantajları var.
Eklem Değiştirmeye Kimin İhtiyacı Var?
Bugünlerde daha iyi tedavi sayesinde, eskiden juvenil romatoid artrit olarak adlandırılan JİA'lı çocukların çoğu hiçbir zaman ameliyata ihtiyaç duymuyor. Durumu ilaçlarla kontrol edebiliyorlar.
Doktorlar eklem replasman ameliyatını "son dönem" artriti olan çocuklar için son çare olarak düşünebilir. İşte o zaman eklemdeki kemikler arasında yastık gibi olan kıkırdak aşınır ve kemikler birbirine sürtünür.
Bu durumdaki çocuklar, günlük işleri yapmayı zorlaştıran sürekli ağrı, sertlik ve eklem hasarına sahip olabilir. Bazıları yürümekte zorlanıyor veya hiç yürüyemiyor.
JIA çocuğunuzun vücudunun herhangi bir yerindeki eklemleri etkileyebilirken, çoğu eklem değiştirme ameliyatları kalça ve dizlerde yapılır. Doktorlar bazen omuz, dirsek ve bilek eklemlerini de değiştirir.
Artıları ve Eksileri
Eklem replasmanı çocuğunuzu JİA geçirmeden önceki haline geri getiremese de, düzenli ağrılarını hafifletebilir. Tekerlekli sandalyeye ihtiyaçları olsaydı, onsuz dolaşabilirlerdi.
Ancak operasyonun dezavantajları var:
Büyüme sorunları. Büyüme yeni bir eklemin hastaya uyma şeklini etkileyebileceğinden, doktorlar eklem değiştirme ameliyatı yapmadan önce çocuğun büyümesinin durmasını beklemeye çalışırlar.
Enfeksiyonlar ve diğer sorunlar. Herhangi bir operasyonda olduğu gibi, eklem replasmanı da bir enfeksiyona yol açabilir ve bu da tedavi için daha fazla ameliyat gerektirebilir. Diğer riskler şunlardır:
- Kırık kemikler (ameliyat sırasında veya sonrasında)
- Sinir hasarı
- Yara dokusunun birikmesi
Yapay eklem bozulur. Araştırmalar, JİA'lı çocuklarda kalça ve diz eklemlerinin değiştirilmesinin genellikle 10 ila 15 yıl veya daha uzun sürdüğünü göstermektedir. Ancak bundan daha erken başarısız olabilirler. Böyle bir durumda, çocuğunuzun bunu düzeltmek için başka bir operasyona ihtiyacı olacaktır.
Çocuklarda eklem değiştirme ameliyatı cerrahlar için de zorlu bir iştir:
- Yetişkinlerden daha zordur çünkü çocukların kemikleri daha küçük ve daha incedir.
- Yedek mafsallar çocuklar için değil yetişkinler için tasarlanmıştır.
- Ameliyatlar iyi çalışılmamış, bu yüzden doktorlar onlara kimin ihtiyacı olduğu ve nasıl yapılacağı konusunda anlaşamıyor.
Ne Beklemeli
Muhtemelen bir romatolog ve bir cerrah da dahil olmak üzere birlikte çalışan bir uzman ekibiniz olacaktır. Çocuğunuzun kemiklerini kontrol etmek ve en iyi yaklaşıma karar vermek için BT taramaları gibi testlere ihtiyacı olacaktır.
Ekip, kortikosteroidler ve anti-TNF ajanları gibi ilaçlar enfeksiyon riskini artırabileceğinden, çocuğunuzun ameliyattan önce bazı JIA ilaçlarına ara vermesini önerebilir.
Ameliyat sırasında cerrah çocuğunuzun hasarlı eklemini çıkarır ve bölgeyi temizler. Ardından plastik, metal veya seramikten yapılmış yeni bir tane ile değiştirecekler.
Çocuğunuzun birden fazla ekleminde ciddi hasar varsa, birkaç kez değiştirilmesi gerekebilir. Durum buysa, ekip önce hangi eklem üzerinde çalışacağına karar verecektir. Örneğin, çocuğunuzun yeni kalça ve dizlere ihtiyacı varsa, cerrah muhtemelen önce kalçayı değiştirecektir. Bunun nedeni, kalçaları hala ağrıyorsa yapay diz ile rehabilitasyon daha zor olacaktır.
Operasyondan Sonra
Evdeyken, çocuğunuza nasıl bakacağınız ve enfeksiyonu nasıl önleyeceğiniz konusunda doktorun talimatlarına uyun. Hızlı bir şekilde fizik tedaviye başlayacaklar, bu da onların güçlenmesine yardımcı olacak.
Ameliyatın JİA'yı tedavi etmeyeceğini unutmayın. Çocuğunuzun kontrol altında tutabilmesi için yine de düzenli kontrollere ve muhtemelen ilaca ihtiyacı olacaktır.
Nasıl Karar Verilir
Çocuğunuz ameliyat olmalı mı? Bu büyük bir karar. Pek çok faydası olsa da bazı uzmanlar riskleri nedeniyle tavsiye etmemektedir. Bu zor bir operasyondur, bu yüzden daha önce aynı tür ameliyatları yapmış bir cerrah istersiniz. İkinci bir görüş de iyi bir fikirdir.
Romatolog ve cerrahlarla görüştüğünüzde bol bol soru sorduğunuzdan emin olun. Cevaplar karar vermenize yardımcı olacaktır. Örneğin:
- Eklem değişimi çocuğum için iyi bir fikir mi? Öyle ise neden?
- Çocuklarda kaç tane eklem değiştirme ameliyatı yaptınız?
- Sence değiştirilmesi gereken kaç eklem var?
- Faydaları nelerdir? Çocuğum ağrısız olacak mı?
- Bu ameliyat çocuğumun büyümesini etkiler mi?
- Operasyondan sonra çocuğum ne zaman tamamen iyileşir?
- Yeni eklem ne kadar sürecek? Çocuğumun gelecekte daha fazla ameliyata ihtiyacı olacak mı?
Önerilen:
Düşük Testosteron - WebMD: Belirtiler, Sağlık Etkileri ve Testosteron Değişimi
Son yıllarda, MD, PhD, Spyros Mezitis kendini çok daha fazla erkek hastayla düşük testosteron hakkında konuşurken buldu. Bu teşhisin giderek yaygınlaştığını söylüyor. Bir yandan, artan düşük testosteron teşhisi, yaşlanan bir nüfus, daha az damgalanma ve daha kesin testlerden kaynaklanmaktadır.
Plazmsferez: MS için Plazma Değişimi
Plazmaferez olarak da bilinen plazma değişimi, kanınızı "temizlemenin" bir yoludur. Bir nevi böbrek diyalizi gibi çalışıyor. Tedavi sırasında plazma - kanınızın sıvı kısmı - bir donörden alınan plazma veya bir plazma ikamesi ile değiştirilir.
Juvenil İdiyopatik Artrit Ağrısını Ne Tedavi Eder?
Ağrı jüvenil idiyopatik artritin (JIA) büyük bir parçası olsa da, çocuğunuz için hayatın bir gerçeği olmak zorunda değildir. İlaç, fizik tedavi ve evde yapılan tedaviler rahatlamanın yollarından bazılarıdır. Ağrı kesiciler steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), eskiden juvenil romatoid artrit olarak adlandırılan JIA'dan kaynaklanan şişlik ve ağrıya yardımcı olabilir.
Jüvenil İdiyopatik Artritli Çocukları Tedavi Etmek İçin Metotreksat
Metotreksat, doktorların jüvenil idiyopatik artritin yanı sıra diğer durumları ve diğer artrit türlerini tedavi etmek için kullandıkları bir ilaçtır. Doktorlar buna hastalık değiştirici bir anti-romatizmal ilaç diyor. Bu, yalnızca artrit semptomlarına yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda eklem hasarını önlemeye de yardımcı olur.
Kendinize Bir Tutum Değişimi Yapın
Çocuklarım küçükken The Little Engine That Could kitabına doyamadılar. Dağın zirvesine çıkabileceğine inanan küçük mavi motorun tavrını sevdiler ve tabii ki başardı - onlara en sevdikleri kitabı her okuduğumda. Yapabileceğim bir tavır, hem genç hem de yaşlı için harika bir erdemdir.