2024 Yazar: Kevin Dyson | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 23:51
Bulaşıcı hastalıklar uzmanı Kristin Englund, MD, henüz antibiyotiğe dirençli belsoğukluğu olan bir hasta görmedi.
"Ama ne yazık ki, geleceğini tahmin ediyoruz ve bu oldukça korkutucu," diyor Cleveland Clinic'ten Englund. "Bel soğukluğuna karşı kullanacağımız başka antibiyotik yok."
Cinsel yolla bulaşan hastalık, antibiyotik direnci nedeniyle tedavisi en zor hale gelen enfeksiyonlar arasındadır.
CDC, gonorenin daha yaygın hale gelme potansiyeli nedeniyle “acil tehditler” olarak adlandırılan üç hastalıktan biri olduğunu söylüyor. Bu, bir zamanlar onu tedavi etmek için kullanılan antibiyotiklerin çoğunun artık işe yaramadığı anlamına gelir. Şu anda CDC, tek bir 500 mg seftriakson enjeksiyonu önermektedir.
Frengi ve klamidya gibi diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar, erken antibiyotik direnci belirtileri göstermiştir.
Tehdit, geçen yıl Dünya Sağlık Örgütü'nü üç CYBH'nin tedavisi için yeni kılavuzlar yayınlamaya sevk etti. Örgüt, ilaç direncinin "son yıllarda hızla arttığını ve tedavi seçeneklerini az alttığını" söylüyor.
Sonunda, sağlık yetkilileri mevcut antibiyotiklerin artık belsoğukluğuna karşı etkili olmayacağından korkuyor. Genellikle onları tedavi etmek için kullanılan antibiyotiklere yanıt vermeyen vakalar olmuştur. ABD'de, önerilen mevcut tedavinin zayıflamaya başladığına dair kanıtlar var. Eylül ayında, Hawaii'de yedi vakadan oluşan bir küme, son tedavi hattına direnç gösterdi. Bu endişe verici bir ilkti.
Antibiyotik direnci nedir ve nasıl gelişir?
Antibiyotikler, 75 yılı aşkın bir süredir bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar da dahil olmak üzere enfeksiyonlarla savaşmak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olan bakteriler savaştı. Zamanla, giderek artan sayıda antibiyotik onları tedavi edemeyecek şekilde adapte oldular.
CDC'ye göre, her yıl ABD'de en az 2 milyon insan, antibiyotiklere dirençli artan sayıda belsoğukluğu vakası da dahil olmak üzere, tedavisi zor bu enfeksiyonlara yakalanıyor.
Güney Kaliforniya Üniversitesi Keck Tıp Fakültesi'nde cinsel yolla bulaşan hastalıkların araştırılmasında uzmanlaşmış koruyucu tıp profesörü Jeffrey Klausner, İki şekilde direnç geliştirdiklerini söylüyor.
"Organizma yüzeyini değiştirir, böylece antibiyotik artık onu tanımaz veya antibiyotiği parçalayan yeni enzimler üretmeye başlar" diyor Klausner. Gonore, uzun zamandır antibiyotikten kaçmayı öğrenen bir bakteri olarak biliniyor.
En çok hangi cinsel yolla bulaşan hastalıklar endişe yaratıyor?
Bel soğukluğu en acil endişedir. Şu anda, bunun için CDC tarafından önerilen tek bir tedavi var: iki güçlü antibiyotik, azitromisin ve seftriakson kombinasyonu.
Frengi ve klamidya da dünyanın bazı bölgelerinde antibiyotiklere direnç göstermeye başladı, ancak Klausner her ikisi için de çeşitli tedavi seçenekleri olduğunu söylüyor.
Her zaman semptom göstermeyen cinsel yolla bulaşan hastalıklar tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara neden olabilir:
- Bel soğukluğu yumurtalıkların, fallop tüplerinin ve uterusun iltihaplanmasına neden olan ve sonuçta kısırlığa yol açabilen pelvik inflamatuar hastalığa (PID) yol açabilir. Erkeklerde testis enfeksiyonuna ve kısırlığa neden olabilir. Nadir durumlarda, gonore kanınıza veya eklemlerinize yayılabilir ve yaşamı tehdit edebilir. Tedavi edilmeyen bel soğukluğu HIV riskinizi artırabilir.
- Klamidya da kadınlarda kalıcı hasara neden olabilecek PID'ye neden olabilir. Erkeklerde tedavi edilmemiş klamidyadan nadiren uzun süreli komplikasyonlar görülse de, nadir durumlarda kısırlığa yol açabilir.
- Frengi, erken evrelerinde yaralara, kızarıklıklara, ateşe, şişmiş lenf bezlerine ve diğer semptomlara neden olabilir. Yıllarca tedavi edilmezse sonunda beyne, kalbe, karaciğere ve diğer organlara zarar vererek felç, uyuşukluk, körlük, bunama ve ölüme neden olabilir.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan hastalığı olan hamile kadınların ölü doğum ve yenidoğan ölümü olasılığı daha yüksektir. STD'ler doğum sırasında bebekleri de etkileyebilir.
Bu cinsel yolla bulaşan hastalıklar hala tedavi edilebilir mi?
2020 itibariyle, CDC komplike olmayan gonore vakaları için bir seftriakson enjeksiyonu önermektedir.
Frengi penisilin ile tedavi edilebilir, ancak Klausner, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve tüm dünyada antibiyotik kıtlığı olduğunu söylüyor. Bu antibiyotiğe biraz direnç göstermesine rağmen azitromisin ile de tedavi edilebilir, diyor.
Klamidya hala doksisiklin, eritromisin, amoksisilin ve azitromisin dahil olmak üzere çeşitli antibiyotiğe yanıt veriyor. Bununla birlikte, Englund, halk sağlığı yetkililerinin uyanık olması gerektiğini söylüyor.
"Herhangi bir STD'de direncin arttığını gördüğünüzde, potansiyel yükseliş için diğerlerine bakmanız ve orada da gelişmeye başlamadığından emin olmanız gerekir" diyor.
Bu cinsel yolla bulaşan hastalıklar genel olarak ne kadar yaygındır? Antibiyotiğe dirençli vakalar ne kadar yaygındır?
CDC, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 820.000 bel soğukluğu vakası olduğunu tahmin ediyor. Klausner, %1'den daha azının şu anda önerilen tedaviye yanıt vermediğini söylüyor. Ancak daha eski, daha ucuz antibiyotiklere karşı direncin çok daha yüksek olduğunu söylüyor.
Klamidya, her yıl yaklaşık 3 milyon vakayla Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın cinsel yolla bulaşan hastalıktır. Şimdiye kadar tedaviye dirençli vaka bildirilmemiştir.
2019'da ABD'de yaklaşık 130.000 frengi vakası bildirildi ve CDC istatistiklerine göre en bulaşıcı türler 2018'den 2019'a %11 arttı.
En yaygın olan bu üç STD'nin sayıları CDC'ye göre rekor düzeyde.
Özellikle genç hastalarda, cinsel yolla bulaşan hastalıkların genel oranlarında kesinlikle bir artış görüyoruz, diyor Englund. “Vakaların yarısına 15 ila 24 yaş arasındaki hastalarda teşhis konuyor.”
Sorunu çözmek için ne yapılabilir?
Klausner, üç yönlü bir yaklaşımın gerekli olduğunu söylüyor:
- Önleme, tarama ve tedavi yoluyla yeni enfeksiyonların yayılmasını kontrol edin. Ancak, bu tür çabalar için çok daha az fon var. CDC, eyalet ve yerel STD programlarının yarısından fazlasının yıllarda bütçe kesintileri gördüğünü söylüyor. Englund, "Bütçelerden alınan para, gördüğümüz CYBH vakalarındaki artışlarla kesinlikle bağlantılı" diyor.
- Yeni antibiyotikler geliştirin. Burada iyi haberler var: Şu anda test edilmekte olan yeni bir antibiyotik, son denemelerde umut verici sonuçlar verdi. Ne zaman ve ne zaman etkili olup pazara gireceği bilinmiyor.
- En iyi tedavileri belirlemek için testler geliştirin. Klausner'ın laboratuvarı, doktorlara belirli bir bel soğukluğu vakasının hangi antibiyotiğe yanıt vereceğini söyleyebilen, şu anda UCLA Sağlık Sisteminde kullanılan bir test geliştirdi. Bu, birçok bel soğukluğu vakasını daha eski, daha ucuz antibiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi etmelerini sağladı.
Önerilen:
Kadınlar ve Erkekler İçin En Yaygın STD'ler: Belirtileri ve Tedavisi
Çarşafların altında sıcak bir gece geçirmeyi planlarken cinsel yolla bulaşan hastalıkları düşünmek istemeyebilirsiniz. Uzun süredir birlikte olduğunuz partnerinize mutlu bir şekilde aşıksanız, buna mecbur olduğunuzu düşünmeyebilirsiniz. Ancak enfeksiyon ve hastalık olasılığı, eğlencenin olduğu kadar seksin de bir parçasıdır.
IBS için Antibiyotikler: Bir Antibiyotik IBS Alevlenmesine Yardımcı Olabilir mi veya Neden Olabilir?
İrritabl bağırsak sendromunuz (IBS) varsa, tedavisinin zor olabileceğini bilirsiniz. Diyetinizi değiştirmek ve stres yönetimi üzerinde çalışmak gibi şeyleri zaten deniyor olabilirsiniz. Antibiyotikler de yardımcı olabilir mi? Doktorlar genellikle bu ilaçları IBS için reçete etmezler çünkü bunlar bu durum için standart bir tedavi değildir.
Grip Tedavisi: Antibiyotik Kullanmalı Mıyız?
Etkili bir grip tedavisi mi arıyorsunuz ve antibiyotiklerin işe yarayıp yaramadığını mı merak ediyorsunuz? Antibiyotikler, bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlarla savaşan ilaçlardır, ancak gribe bir virüs neden olur. Virüs varken antibiyotik almak yarardan çok zarar verebilir.
Antibiyotik direnci: Nasıl olur ve onunla nasıl savaşılır
Bir enfeksiyon geliştirdiğinizi hayal edin - tipik bir idrar yolu enfeksiyonundan tüberküloza kadar herhangi bir şey. Şimdi doktorların yapabileceği hiçbir şey olmadığını hayal edin. Antibiyotiklerin keşfi 20. yüzyılda tıbbı değiştirdi. Bugün, bakterilerin neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadırlar.
Ebeveynler Antibiyotik Aşırı Kullanımı Hakkında Ne Yapabilir?
S: Çocukların - benim ve diğerlerinin - çok fazla antibiyotik almasından endişeleniyorum. Ebeveynler ne yapabilir? A: Endişelenmekte haklısınız. Antibiyotikler aşırı reçete edilir. İlaca dirençli bakteriler ve tedavisi zor hastalıklar da dahil olmak üzere potansiyel sonuçlar gerçektir.