Antibiyotik Dirençli STD'ler: SSS

İçindekiler:

Antibiyotik Dirençli STD'ler: SSS
Antibiyotik Dirençli STD'ler: SSS
Anonim

Bulaşıcı hastalıklar uzmanı Kristin Englund, MD, henüz antibiyotiğe dirençli belsoğukluğu olan bir hasta görmedi.

"Ama ne yazık ki, geleceğini tahmin ediyoruz ve bu oldukça korkutucu," diyor Cleveland Clinic'ten Englund. "Bel soğukluğuna karşı kullanacağımız başka antibiyotik yok."

Cinsel yolla bulaşan hastalık, antibiyotik direnci nedeniyle tedavisi en zor hale gelen enfeksiyonlar arasındadır.

CDC, gonorenin daha yaygın hale gelme potansiyeli nedeniyle “acil tehditler” olarak adlandırılan üç hastalıktan biri olduğunu söylüyor. Bu, bir zamanlar onu tedavi etmek için kullanılan antibiyotiklerin çoğunun artık işe yaramadığı anlamına gelir. Şu anda CDC, tek bir 500 mg seftriakson enjeksiyonu önermektedir.

Frengi ve klamidya gibi diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar, erken antibiyotik direnci belirtileri göstermiştir.

Tehdit, geçen yıl Dünya Sağlık Örgütü'nü üç CYBH'nin tedavisi için yeni kılavuzlar yayınlamaya sevk etti. Örgüt, ilaç direncinin "son yıllarda hızla arttığını ve tedavi seçeneklerini az alttığını" söylüyor.

Sonunda, sağlık yetkilileri mevcut antibiyotiklerin artık belsoğukluğuna karşı etkili olmayacağından korkuyor. Genellikle onları tedavi etmek için kullanılan antibiyotiklere yanıt vermeyen vakalar olmuştur. ABD'de, önerilen mevcut tedavinin zayıflamaya başladığına dair kanıtlar var. Eylül ayında, Hawaii'de yedi vakadan oluşan bir küme, son tedavi hattına direnç gösterdi. Bu endişe verici bir ilkti.

Antibiyotik direnci nedir ve nasıl gelişir?

Antibiyotikler, 75 yılı aşkın bir süredir bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar da dahil olmak üzere enfeksiyonlarla savaşmak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olan bakteriler savaştı. Zamanla, giderek artan sayıda antibiyotik onları tedavi edemeyecek şekilde adapte oldular.

CDC'ye göre, her yıl ABD'de en az 2 milyon insan, antibiyotiklere dirençli artan sayıda belsoğukluğu vakası da dahil olmak üzere, tedavisi zor bu enfeksiyonlara yakalanıyor.

Güney Kaliforniya Üniversitesi Keck Tıp Fakültesi'nde cinsel yolla bulaşan hastalıkların araştırılmasında uzmanlaşmış koruyucu tıp profesörü Jeffrey Klausner, İki şekilde direnç geliştirdiklerini söylüyor.

"Organizma yüzeyini değiştirir, böylece antibiyotik artık onu tanımaz veya antibiyotiği parçalayan yeni enzimler üretmeye başlar" diyor Klausner. Gonore, uzun zamandır antibiyotikten kaçmayı öğrenen bir bakteri olarak biliniyor.

En çok hangi cinsel yolla bulaşan hastalıklar endişe yaratıyor?

Bel soğukluğu en acil endişedir. Şu anda, bunun için CDC tarafından önerilen tek bir tedavi var: iki güçlü antibiyotik, azitromisin ve seftriakson kombinasyonu.

Frengi ve klamidya da dünyanın bazı bölgelerinde antibiyotiklere direnç göstermeye başladı, ancak Klausner her ikisi için de çeşitli tedavi seçenekleri olduğunu söylüyor.

Her zaman semptom göstermeyen cinsel yolla bulaşan hastalıklar tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

  • Bel soğukluğu yumurtalıkların, fallop tüplerinin ve uterusun iltihaplanmasına neden olan ve sonuçta kısırlığa yol açabilen pelvik inflamatuar hastalığa (PID) yol açabilir. Erkeklerde testis enfeksiyonuna ve kısırlığa neden olabilir. Nadir durumlarda, gonore kanınıza veya eklemlerinize yayılabilir ve yaşamı tehdit edebilir. Tedavi edilmeyen bel soğukluğu HIV riskinizi artırabilir.
  • Klamidya da kadınlarda kalıcı hasara neden olabilecek PID'ye neden olabilir. Erkeklerde tedavi edilmemiş klamidyadan nadiren uzun süreli komplikasyonlar görülse de, nadir durumlarda kısırlığa yol açabilir.
  • Frengi, erken evrelerinde yaralara, kızarıklıklara, ateşe, şişmiş lenf bezlerine ve diğer semptomlara neden olabilir. Yıllarca tedavi edilmezse sonunda beyne, kalbe, karaciğere ve diğer organlara zarar vererek felç, uyuşukluk, körlük, bunama ve ölüme neden olabilir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan hastalığı olan hamile kadınların ölü doğum ve yenidoğan ölümü olasılığı daha yüksektir. STD'ler doğum sırasında bebekleri de etkileyebilir.

Bu cinsel yolla bulaşan hastalıklar hala tedavi edilebilir mi?

2020 itibariyle, CDC komplike olmayan gonore vakaları için bir seftriakson enjeksiyonu önermektedir.

Frengi penisilin ile tedavi edilebilir, ancak Klausner, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve tüm dünyada antibiyotik kıtlığı olduğunu söylüyor. Bu antibiyotiğe biraz direnç göstermesine rağmen azitromisin ile de tedavi edilebilir, diyor.

Klamidya hala doksisiklin, eritromisin, amoksisilin ve azitromisin dahil olmak üzere çeşitli antibiyotiğe yanıt veriyor. Bununla birlikte, Englund, halk sağlığı yetkililerinin uyanık olması gerektiğini söylüyor.

"Herhangi bir STD'de direncin arttığını gördüğünüzde, potansiyel yükseliş için diğerlerine bakmanız ve orada da gelişmeye başlamadığından emin olmanız gerekir" diyor.

Bu cinsel yolla bulaşan hastalıklar genel olarak ne kadar yaygındır? Antibiyotiğe dirençli vakalar ne kadar yaygındır?

CDC, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 820.000 bel soğukluğu vakası olduğunu tahmin ediyor. Klausner, %1'den daha azının şu anda önerilen tedaviye yanıt vermediğini söylüyor. Ancak daha eski, daha ucuz antibiyotiklere karşı direncin çok daha yüksek olduğunu söylüyor.

Klamidya, her yıl yaklaşık 3 milyon vakayla Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın cinsel yolla bulaşan hastalıktır. Şimdiye kadar tedaviye dirençli vaka bildirilmemiştir.

2019'da ABD'de yaklaşık 130.000 frengi vakası bildirildi ve CDC istatistiklerine göre en bulaşıcı türler 2018'den 2019'a %11 arttı.

En yaygın olan bu üç STD'nin sayıları CDC'ye göre rekor düzeyde.

Özellikle genç hastalarda, cinsel yolla bulaşan hastalıkların genel oranlarında kesinlikle bir artış görüyoruz, diyor Englund. “Vakaların yarısına 15 ila 24 yaş arasındaki hastalarda teşhis konuyor.”

Sorunu çözmek için ne yapılabilir?

Klausner, üç yönlü bir yaklaşımın gerekli olduğunu söylüyor:

  • Önleme, tarama ve tedavi yoluyla yeni enfeksiyonların yayılmasını kontrol edin. Ancak, bu tür çabalar için çok daha az fon var. CDC, eyalet ve yerel STD programlarının yarısından fazlasının yıllarda bütçe kesintileri gördüğünü söylüyor. Englund, "Bütçelerden alınan para, gördüğümüz CYBH vakalarındaki artışlarla kesinlikle bağlantılı" diyor.
  • Yeni antibiyotikler geliştirin. Burada iyi haberler var: Şu anda test edilmekte olan yeni bir antibiyotik, son denemelerde umut verici sonuçlar verdi. Ne zaman ve ne zaman etkili olup pazara gireceği bilinmiyor.
  • En iyi tedavileri belirlemek için testler geliştirin. Klausner'ın laboratuvarı, doktorlara belirli bir bel soğukluğu vakasının hangi antibiyotiğe yanıt vereceğini söyleyebilen, şu anda UCLA Sağlık Sisteminde kullanılan bir test geliştirdi. Bu, birçok bel soğukluğu vakasını daha eski, daha ucuz antibiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi etmelerini sağladı.

Önerilen:

Ilginç makaleler
Konjestif Kalp Yetmezliği: Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi, Türleri, Aşamaları
Devamını oku

Konjestif Kalp Yetmezliği: Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi, Türleri, Aşamaları

Kalp yetmezliği yaklaşık 6 milyon Amerikalıyı etkiliyor. Her yıl yaklaşık 670.000 kişiye kalp yetmezliği teşhisi konuyor. 65 yaşından büyüklerin hastaneye gitmesinin ana nedeni budur. Kalp Yetmezliği Nedir? Kalp yetmezliği, kalbin çalışmayı bıraktığı anlamına gelmez.

5 Crohn Hastalığı Türleri: İleokolit, Jejunoileitis ve Daha Fazlası
Devamını oku

5 Crohn Hastalığı Türleri: İleokolit, Jejunoileitis ve Daha Fazlası

Crohn hastalığı, inflamatuar bağırsak hastalıkları (IBD'ler) olarak bilinen bir grup rahatsızlığın parçasıdır. Crohn hastalığının beş ana türü vardır ve her biri kendi semptomlarına sahiptir. Doktorlar, her türü gastrointestinal sisteminizdeki (GI yolu) iltihaplanma konumuna göre tanımlar:

Multipl Miyelom - Belirtileri, Nedenleri, Aşamaları, Temel Bilgiler
Devamını oku

Multipl Miyelom - Belirtileri, Nedenleri, Aşamaları, Temel Bilgiler

Multipl miyelom bir tür kan kanseridir. Kemik iliğinizde, kemiklerin içindeki süngerimsi dokuda başlar. Vücudunuzun plazma hücreleri adı verilen belirli bir tür de dahil olmak üzere kan hücrelerini ürettiği yer burasıdır. Bu hücreler kontrol dışı büyüyebilir ve kemik iliğinizdeki normal, sağlıklı hücreleri dışarıda bırakabilir.